Причины и лечение тошноты, изжоги и поноса

загрузка...

Отрыжку при переедании часто сопровождает недомогание в виде однократной непродолжительной изжоги как сигнала переполнения желудка. Но регулярно возникающее длительное жжение, которое невозможно купировать никакими средствами из домашней аптечки, является резоном задуматься, а в сочетании с тошнотой и поносом — весомым поводом для обследования: эти явления могут выступать симптомами опасных заболеваний, порой совершенно не связанных с желудком.

Как это устроено

Пищеварительная функция ЖКТ условно делится на секреторную, моторную и выделительную (экскреторную), которые тесно связаны между собой: патологические изменения моторных свойств любого органа ЖКТ негативно отражаются на его секреторной функции.

международная классификация пищевода барретта

Пищеварительный процесс, берущий начало уже в ротовой полости, непосредственно влияет на секреторную деятельность желудка. Расстройства пищеварения в желудке воздействует на пищеварение в кишечнике и создают дополнительную нагрузку на печень. Сложная координация и баланс работы ЖКТ осуществляется головным мозгом через посредство нервной регуляции, поэтому сдвиги в работе центральной нервной системы способны затрагивать все аспекты пищеварения.

Нервные импульсы представляют собой электрические сигналы малой мощности, которые передаются из мозга через особые нервные отростки — аксоны (аналог электрических проводов) — посредством сложных биохимических реакций. Нарушение иннервации, происходящее по разным причинам, метафорически можно представить как обрыв этих «проводов»: в этом случае любой орган становится «неуправляемым».

Важно! Именно сложная многоступенчатая иннервация брюшной полости, тесно связанная с грудной полостью, затрудняет постановку диагноза: болевые ощущения часто локализуются вдалеке от «проблемного» участка.

Изжога

Как и следует из его названия, пищевод предназначен для транспортировки еды изо рта в желудок. На границе пищевода и желудка расположен нижний пищеводный сфинктер (НПС), протяженный по высоте мышечный клапан, напоминающий манжетку. Его «физиологическая» задача — создавать мышечное усилие (жом), ликвидирующее просвет пищевода и надежно отделяющее полость пищевода от желудка.

Ослабление НПС, происходящее в силу разных причин, создает предпосылки для вытекания жидкого содержимого желудка обратно в пищеводную полость. Когда давление в желудке возрастает до определенных значений, достаточно даже незначительного внешнего усилия (наклона вперед или естественного перераспределения каловых масс или газов в кишечнике), чтобы пищу буквально выдавило из него в полость пищевода, порой достаточно далеко, вплоть до ее срединной части. Такое явление называется кислым рефлюксом. Он и вызывает химический ожог, чувство жжения — изжогу — и постепенное истончение слизистой оболочки пищевода.

Проблему осложняет повышенная кислотность желудочного содержимого.

Тошнота

Упрощенно говоря, тошноту вызывает избыточное содержание в крови поступивших извне веществ или продуктов (пищевые, газовые, химические отравления), образовавшихся в организме в результате кислородного голодания, расстройств пищеварительной функции ЖКТ или патологического протекания обменных реакций. Поэтому можно сказать, что тошнота является не только сигналом бедствия и важным защитным механизмом нашего организма, но и очень показательным симптомом ряда серьезных заболеваний.

причины появления отрыжки и боли в солнечном сплетении

Поскольку человек не может усилием воли подавить приступ сильной тошноты, она получает роль инструмента, с помощью которого организм мобилизует свой восстановительный ресурс (реактивность) — снижая, в частности, энергетические затраты на пищеварение — и освобождается от пищи посредством рвоты, очищая желудок.

Сочетание изжоги с тошнотой свидетельствует не только о нарушении моторных свойств пищевода — неспособности НПС удерживать пищевую массу, но и о явных нарушениях желудочного пищеварения: замедленной эвакуации пищи из желудка, приводящей к застойным явлениям, образованию газов, размыкающих НПС, и интоксикации, вызывающей тошноту.

Кто в брюхе главный

Тошнота и изжога являются важными и очень яркими признаками нарушения функций органов верхнего отдела ЖКТ, имеющими диагностическую ценность и закономерную логическую связь между собой. Пищеварительный тракт представляет собой единую «экосистему», звенья которой имеют обратную связь, но все же нарушения стула в тройке симптомов «изжога, тошнота, понос» стоят особняком. Понос становится явным свидетельством вовлеченности кишечника в общий патологический процесс, которая наблюдается далеко не всегда.

Функции кишечника:

  1. в результате так называемого пристеночного (в непосредственной близости от кишечной стенки) обмена в присутствии панкреатического сока, выступающего в роли катализатора, происходит синтез жиров, белков и ряда витаминов;
  2. стенки преимущественно тонкого кишечника обеспечивают всасывание продуктов пищеварения, воды и минеральных солей;
  3. за счет кишечных перистальтических волн происходит окончательное формирование каловых масс;
  4. обеспечивает выделение из организма продуктов обмена, в том числе холестерина, токсинов.

Двигательную активность кишок в условиях нормального пищеварения повышает:

  • механическое раздражение грубой пищей;
  • химические раздражения биологически активными аминокислотами (например, гормонами и ферментами), растительными и животными жирами, простыми сахарами.

Перечисленные факторы при определенных условиях могут способствовать разжижению стула.

Причины поноса

Понос (диарея) связан с усилением перистальтики толстого кишечника, усиленной секрецией слизи, уменьшением всасывания воды в просвете кишечника и, безусловно, является местным проявлением общего состояния организма и психоэмоционального состояния человека.

что делать при тошноте по утрам

Причины поносов (без учета пищевых отравлений):

  1. поступление в толстую кишку неадекватно переваренного содержимого тонких кишок;
  2. поступление из тонкого кишечника продуктов гниения и брожения;
  3. нервные переживания, страх, вызывающие возбуждение вегетативной нервной системы, управляющей работой кишечника (так называемая «медвежья болезнь»);
  4. проникновение инфекционных возбудителей;
  5. воспалительные процессы, вызывающие разжижение кишечного содержимого.

Частые поносы вызывают обезвоживание, нарушение питания организма и «вымывание» защитной микрофлоры, имеющей кардинальное значение для обеспечения адекватной работы толстого кишечника.

Роль кишечной микрофлоры: последствия поноса

Состояние кишечной флоры (совокупности микроорганизмов, индивидуальной для каждого из нас) зависит от следующих факторов:

  • характера пищи;
  • желудочной и кишечной секреции;
  • секреции желчи;
  • общей сопротивляемости (реактивности) организма.

Недостаток желчи и недостаточная кислотность желудочного сока провоцируют разрастание патогенной бактериальной флоры и гнилостные процессы даже в двенадцатиперстной кишке, где в норме они никогда не возникают, возникновение желчного рефлюкса, зловонной отрыжки и изжоги.

Патологические изменения (опухоли, деформации) или воспаления кишечных стенок, скопление слизи и газов, образующее пену, приводят к тому, что в кишечнике начинается всасывание веществ, в условиях физиологической нормы не проникающих в кровь, в том числе бактерий и (или) токсичных продуктов неполноценного пищеварения. Ядовитые продукты с током крови попадают в печень, увеличивая нагрузку на нее и ослабляя барьерную роль, особенно в условиях почечной недостаточности.

Длительное самоотравление организма вызывает тошноту и ухудшение самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, снижение иммунитета и другие фатальные последствия вплоть до онкологических заболеваний.

Кто под желудком живет

Поистине счастлив тот, кто никогда не испытывал панкреатических болей. А кто испытывал, никогда их не забудет. Поджелудочная железа труднее всех органов брюшины «откликается» на терапевтические усилия и чрезвычайно продуктивна. Миниатюрный плоский орган весом всего в 70 г выделяет до 2 литров секрета в сутки и играет главную роль в адекватном переваривании жиров и углеводов.

особенности проявления гэрб

Причины отсутствия или недостаточности секрета поджелудочной железы (панкреатического сока):

  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • камни, сосредоточенные в ее выходных протоках;
  • воспалительные процессы в самой железе;
  • нарушения ее иннервации.

Назначение панкреатического сока — активация не только желчных ферментов, но и обменных процессов, протекающих в толстом кишечнике. Но, попадая в желудок, ферменты поджелудочной железы вызывают тошноту, а в составе желчного рефлюкса вызывают изжогу и наносят непоправимый вред слизистым оболочкам пищевода.

Банда трех

Возможные причины тошноты и изжоги, сопровождающиеся расслаблением стула:

  1. неврологические или психогенные расстройства (длительные депрессии, тревожные или панические состояния, внезапный испуг);
  2. язвы и воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастриты, дуодениты, энтериты, колиты), вызывающие обильное выделение слизи по всей его длине;
  3. так называемый «синдром обиженного желудка» — функциональная диспепсия как результат инфицирования бактерией Helicobacter pylori;
  4. заболевания желчевыводящих путей, вызывающие нарушения жирового обмена организма;
  5. нарушения секреторной функции поджелудочной железы;
  6. онкологические заболевания, особенно в сочетании с немотивированной слабостью, потерей веса и извращениями вкуса;
  7. синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диагностическая гипотеза складывается врачом на основании учета множества факторов, сочетания симптомов и лабораторных методов обследования.

Диагностика

Детальное обследование и постановка однозначного диагноза невозможны без визуальной оценки состояния слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и кишечника в ходе фиброколоноскопии.

В необходимых случаях назначается дополнительное исследование моторики пищевода путем суточной манометрии, проводится его рентгеноскопическое исследование на предмет наличия деформаций (дивертикул) или утолщения стенок, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, скоплений воздуха, пищи или слизи.

почему появляется отрыжка и боль в солнечном сплетении

Анализ кала позволяет выявить нарушения микробной флоры, наличие паразитов, инфекций, слизи и крови в стуле. Характер непереваренных остатков пищи позволяет сделать вывод о пищеварительных патологиях. Назначают также развернутый анализ крови для выявления скрытых воспалительных процессов и проводят определение типа кислотности пациента.

Новообразования (полипы, опухоли) либо участки слизистой, вызывающие беспокойство врача (пищевод Барретта), требуют проведения биопсии — забора микроскопического кусочка ткани для проведения качественного анализа.

Причины тошноты и рвоты, не связанные с пищеварением

Тошнота появляется рефлекторно вследствие раздражения особой (таламической) области мозга нервными импульсами, которые исходят из различных отделов ЖКТ. Поэтому нарушения деятельности мозга (в основном по причине дефицита кровоснабжения) тоже могут спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Эти нарушения сводятся к следующим явлениям:

  • спазмы сосудов, приводящие к резким перепадам артериального давления;
  • инсульты, инфаркт миокарда с поражением «задних» сердечных мышц, вызывающий боли в области желудка и характерное мышечное напряжение;
  • ущемления нервов и питающих мозг сосудов по причине остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, травм;
  • сотрясения мозга и их последствия, часто отложенные;
  • врожденные дефекты сосудов (аневризмы, сужения);
  • отек мозговой ткани как признак развивающегося менингита или энцефалита.

Не следует сбрасывать со счетов и нарушения функций центральной нервной системы в виде сильных мигреней и расстройств сна, нередко вызывающие недомогания, тошноту и рвоту.

Лечение народными средствами

В составе терапии функциональных расстройств ЖКТ растительные компоненты выступают катализаторами процессов метаболизма, источниками растительных волокон, микроэлементов и незаменимых аминокислот, существенно улучшают всасывание и способствуют нейтрализации кишечных токсинов, провоцирующих тошноту.

Природные компоненты не в состоянии устранить органические причины изжоги, тошноты и поноса (например, существенно повысить тонус НПС или устранить грыжу), но, усиливая и дополняя действие друг друга, они стимулируют выделение всех пищеварительных соков. Регулярное своевременное выделение желчи способствует адекватному расщеплению жиров, снижению в крови уровня холестерина и глюкозы, обеззараживает кишечное содержимое и нормализует стул.

алоэ от изжоги

Регенерирующее действие ряда растительных средств (например, свежего сока алоэ, облепихового масла) проявляется в способности противостоять инфекциям, ускорять рассасывание рубцов, заживлять эрозивные и язвенные поражения, образованные рефлюксом и купировать изжогу.

Когда надо бить тревогу

Помимо сильных пищевых отравлений, неотложные состояния, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и поносом, таковы:

  1. приступ острого аппендицита (обильная рвота в данном случае может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита);
  2. осложненное течение панкреатита;
  3. желчная колика, воспаление желчного пузыря;
  4. ущемление дивертикул (опасно выпяченных участков стенок) кишечника или пищевода;
  5. ущемление кишечной грыжи (несущее риски возникновения некроза тканей);
  6. наличие крови в рвотных массах или (и) кале;
  7. упорные боли любой локализации, принимающие непереносимый характер и сопровождаемые проливным потом и лихорадочными состояниями.

Обратите внимание! Даже на фоне тошноты крайне опасно искусственно вызывать рвоту: это может спровоцировать внутренние кровотечения, разрывы органов, геморрагический инсульт.

Опасные органические поражения, принявшие острый характер, несут риски инвалидизации и угрозу жизни.

Изжога — это не боль, которую не хочет или не может терпеть большинство людей. Привыкание к изжоге таит в себе большую опасность. Порой только изнуряющая тошнота или понос побуждают человека обратиться за врачебной помощью и приступить к лечению, становясь, как ни парадоксально, его настоящим спасением.

Рациональное сбалансированное питание позволит избежать проблем с кишечником: хороший стол — залог хорошего стула.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика