Отчего возникают головокружение и тошнота

загрузка...

Появление тошноты и головокружения привычно связывают с нарушениями работы пищеварительного тракта. Между тем сочетание таких симптомов может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний или органических нарушений, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Отчего возникает тошнота

причины появления тошнотыЛюбой патологический процесс, происходящий в организме вследствие внешних воздействий или органических причин, вызывает ответную физиологическую реакцию (меняется скорость обменных процессов, максимально снижаются энергетические затраты). Эти меры мобилизуют защитные свойства организма и его способность противостоять негативным воздействиям, так называемую реактивность организма.

Тошнота является своеобразным рефлекторным сигналом бедствия, признаком серьезных расстройств здоровья (в данном случае — дезориентации), физиологическим способом временного «выключения» желудка и всего пищеварительного тракта. Как правило, ей сопутствует ускорение сердечного ритма и замедление дыхания.

Хранители равновесия

Возможность прямохождения, сохранения равновесия с закрытыми глазами и в любой позе обеспечивают вестибулярный, зрительный и опорно-двигательный аппараты человека в комплексе посредством своих нервных рецепторов. Сигналы, поступающие от них, принимает особый отдел мозга — мозжечок, главный анализатор, координирующий работу этого комплекса. Сбой на любом отрезке цепочки, проводящей или генерирующей нервные импульсы, теоретически может стать причиной нарушений координации, в том числе в сочетании с тошнотой.

Этот неприятный симптом имеют около 80 заболеваний. Чаще его причиной выступают различные функциональные расстройства.

Отчего кружится голова

Понимая, как работает механизм пространственной ориентации каждого из нас, можно предположить следующие причины его сбоев:

  1. болезни нервной системы, ответственной за передачу нервных сигналов в мозг (невриты, нейронит, болезни позвоночника, последствия травм головы, особенно отложенные, вирусное поражение нервной ткани);
  2. болезни внутреннего уха;
  3. офтальмологические заболевания, вызывающие искажения зрительных образов;
  4. нарушения кровоснабжения внутреннего уха и мозга;
  5. осложнения ряда инфекционных заболеваний (воспалительных процессов) в виде отеков и сдавливания мозговой ткани.

Качество кровоснабжения мозга и внутреннего уха зависит от количества и состава поступающей в них крови, конфигурации и величины просвета сосудов. На эти показатели могут оказать влияние следующие факторы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (сбои ритма сердцебиений, различные пороки, гипертоническая болезнь);
  • эндокринные нарушения;
  • анемия;
  • повышение вязкости крови;
  • голодание и обезвоживание организма;
  • интоксикации (пищевые отравления, самоотравление организма по причине почечной или (и) печеночной недостаточности, последствия лучевой и химиотерапии, собственно онкологические заболевания);
  • новообразования, локализованные в мозгу и шее;
  • аневризмы крупных мозговых сосудов;
  • спазм, сужение сосудов мозга (у пожилых пациентов — атеросклероз);
  • синдром позвоночной артерии.

На показатели вязкости крови влияет уровень «вредного» холестерина.

Когда головокружение «прячется» в ухе

Важнейшей частью вестибулярного аппарата является так называемая улитка, находящаяся в составе внутреннего уха человека, размером с рисовое зерно. Она густо покрыта нервными рецепторами, работающими как чувствительные «датчики прикосновения». В составе улитки находятся так называемая мембрана и 3 полукружных канала, представляющих собой полукружья из микроскопических полых трубочек, ориентированных в 3-х плоскостях.

причины головокруженияВ полости улитки располагаются микроскопические (размером с эритроцит) кристаллики кальция — отолиты. Образно выражаясь, отолиты представляют собой подобие мелкого песка в замкнутом сосуде. Когда человек стоит неподвижно, «песок» лежит на дне этого сосуда. Когда человек ложится, песок начинает пересыпаться на его стенку, принимающую горизонтальное положение. При этом активируются ее рецепторы, сигналы с которых передаются в мозг в виде нервных импульсов: там «формируется» информация о перемене позиции. Таким образом, малейшее перемещение отолитов вызывает реакцию рецепторов.

Важно! Отолитическая мембрана и система полукружных канальцев снабжаются кровью из разных «источников», и мембрана более чувствительна к ее дефициту.

Физиологической нормой является расположение отолитов на мембране. В результате черепно-мозговых травм, чрезмерных нагрузок или в силу возрастных изменений отолиты попадают в полукружные канальцы, активируя расположенные там рецепторы. Мозг получает несогласованные сигналы и от канальцев (о перемещении сразу в трех плоскостях, поскольку канальцев 3), и с отолитической мембраны. Неспособность мозга координировать движения тела в такой ситуации вызывает дезориентацию.

Разновидности головокружения

Головокружение — это состояние, при котором возникает ощущение движения окружающего вокруг тела либо движения тела вокруг окружающих предметов. Выделяют системные (или истинные, мозговые) и несистемные головокружения. Диагностические приемы и терапевтические методы для этих симптомов кардинально отличаются.

Головокружение классифицируют как системное, когда пациент может четко описать характер своих ощущений: вращение окружающего пространства вправо, влево, ощущение падения вниз, непрерывного взлета вверх. Это симптом поражения определенных отделов нервной системы или внутреннего уха.

Несистемное головокружение, строго говоря, таковым не является. Оно резко отличается от системного выраженностью и характером ощущений, они нечеткие и очень «приблизительные»: это кратковременное потемнение в глазах, ощущение покачивания, слабости во всем теле, дурнота, неустойчивость и шаткость походки.

Эту неустойчивость часто принимают за истинное головокружение и предобморочное состояние, когда пол буквально «уходит» из-под ног. Для предобморочного состояния характерны такие признаки, как побледнение и холодный пот. Предвестницей потери сознания может стать головная боль. Такие состояния — симптом вегето-сосудистой дистонии.

Когда дело в эндокринных нарушениях

Головокружение и тошнота могут сигнализировать о таких эндокринных нарушениях, как:

  • сахарный диабет (особенно опасны резкие колебания уровня глюкозы);
  • гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) часто сопровождают снижение аппетита, зябкость, сухость и шелушение кожи.

Резкие изменения гормонального фона человека могут привести к повышению тонуса сосудистых стенок.

Психические расстройства

почему появляется головокружениеЧувство равновесия — самое древнее чувство человека, поэтому его утрата вызывает панику и страх, иногда даже страх смерти.

Эмоциональные перегрузки, психические травмы, душевные переживания, панические, тревожные состояния, переутомление зачастую обретают «телесные» симптомы. Такие симптомы получили название психосоматических патологий. Люди, склонные к неврозам, могут испытывать негативные обонятельные или зрительные ощущения, следствием которых становится так называемая психогенная тошнота.

Обратите внимание! Депрессия и длительный стресс могут стать причиной головокружения. Эти причины даже выделяются в отдельную категорию под названием депрессивных расстройств.

Длительный характер симптома (до нескольких лет) сигнализирует о психосоматической природе головокружения и тошноты. Психические заболевания в редких случаях вызывают вкусовые галлюцинации, извращения вкуса. Такие симптомы купируются назначением седативных препаратов.

Причины головокружений, называемых системными

Системные головокружения вызывает довольно узкий круг заболеваний, наиболее распространенные из которых:

  • Синдром доброкачественного позиционного пароксизмального (приступообразного) головокружения (ДППГ). Оно возникает при резкой перемене положения тела, вызывая четко осознаваемые ощущения. Заболевание лечится довольно легко, а его проявления не носят интенсивного характера. Возможно кратковременное снижение слуха у пациентов. Проявления такого головокружения порой длятся до 2 суток. Существуют несложные приемы, так называемая вестибулярная гимнастика — маневр, с помощью которого отолиты перемещаются в так называемое устье (обратно на отолитовую мембрану).

  • Болезнь Меньера характеризуется настолько сильным головокружением, что человек порой не в состоянии двигаться, работать, подниматься с постели. Потеря устойчивости при болезни Меньера всегда сопровождается тошнотой, а порой и рвотой. Больного беспокоит звон (или шум) в ушах, вплоть до потери слуха, и чаще с одной стороны. Заболевание связано со скоплением жидкости, отеком и воспалением полукружных каналов. Заболевание требует интенсивной терапии (для снятия отека назначают мочегонные препараты). Сильный приступ длится 2-3 часа, затем состояние пациента полностью нормализуется до следующего приступа. В целом приступы головокружения более длительны, чем при ДППГ.
  • Поражения нервов, проводящих нервные импульсы от полукружных каналов. Поражения нервов могут иметь токсический характер (яды, алкоголь). Иногда поражения нервов вызывают доброкачественные опухоли каналов, так называемые невриномы. Миниатюрные размеры полукружных канальцев являются причиной раннего появления симптомов невриномы: растущая опухоль быстро заполняет объем канала, вызывая сдавливание окружающих тканей и головокружения. Невриномы могут наблюдаться у людей любого возраста, причем у женщин чаще. Диагностика неврином легко осуществляется с помощью КТ и МРТ.
  • Опухолевые, воспалительные поражения или инсульт височной области головного мозга, содержащей слуховые анализаторы. Эта область мозга ответственна за прием и обработку слуховых ощущений. Двустороннее снижение слуха или шум в обоих ушах — признак таких поражений.

Диагностика системных нарушений координации предполагает использование ряда инструментальных исследований.

Почему возникают несистемные головокружения

Несистемные головокружения вызываются широким кругом заболеваний. Наиболее вероятными причинами таких головокружений выступают:

  • паническая атака;
  • кардиологические проблемы;
  • нарушения функций ЖКТ.

Симптоматика заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с нарушениями координации, выглядит так:

  1. боль под лопаткой, внезапная общая слабость в сочетании с одышкой могут сопровождать инфаркт миокарда;
  2. чувство распирания в голове или тупая головная боль, сочетанная с тошнотой, свидетельствует о резком скачке кровяного давления.

Если сбой сердечного ритма приводит к потере равновесия — это грозный признак, свидетельствующий о дефиците кровоснабжения мозга. Четкий контроль частоты сердечных сокращений в такие моменты жизненно необходим.

Синдром позвоночной артерии

Термином остеохондроз называют необратимые (как правило, дегенеративные) изменения хрящевой ткани позвоночного столба. Остеохондроз может стать причиной такого симптома, как головокружение, в случае сужения (сдавливания) крупнейшего сосуда, снабжающего мозг кровью. Сужение артерии бывает врожденным, и до поры никак себя не обнаруживать. Диагностика состояния сосудов шеи проводится методом УЗИ. Нарушения кровотока с меньшей вероятностью могут вызывать грыжи и смещение межпозвоночных дисков (протрузия).

Тревожная аура

мигрень и головокружениеПотеря координации может предшествовать мигрени — невыносимой пульсирующей боли, сосредоточенной в половине головы или висках, глазных яблоках, шее. Наряду с иными проявлениями — зрительными (искажения контуров предметов), слуховыми (звон в ушах), чувствительными (покалывание, ощущение ползающих мурашек), двигательными (непроизвольные подергивания конечностей, невозможность принять определенную позу) — нарушения координации и чувство тошноты составляют так называемую ауру (своеобразную увертюру), которая в 20% случаев предшествует приступу. Развитие (нарастание симптомов) ауры продолжается 5-20 минут и длится около часа. Все ее симптомы обратимы.

Частые приступы мигрени могут быть первыми признаками опухоли мозга или проявлением врожденной патологии в виде сосудистых клубочков, аномальных переплетений сосудов мозга (мальформации) и требуют врачебного внимания, особенно если боль не прекращается более суток.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, результат укуса энцефалитного клеща. При этом заболевании поражается серое вещество головного мозга, возникают стойкие осложнения неврологического характера. В отсутствие адекватной терапии заболевание приводит к частичной или полной инвалидизации человека и даже смерти.

Все формы этой опасной инфекции сопровождаются высокой температурой (до 38°- 40°) в течение нескольких дней, нарастающей головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, повышенной кожной чувствительностью, непроизвольным подергиванием мышц.

Начальные проявления болезни очень напоминают грипп. Достоверный факт укуса клещом, интенсивность и специфика проявлений вкупе с лабораторными данными позволяют однозначно постановить диагноз.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — внезапное и быстрое повышение кровяного давления. Развившееся заболевание дает такие неврологические признаки, как тупая боль, локализующаяся в затылочной части головы, головокружение, тошнота и рвота, мелькание черных точек перед глазами. Возможна кратковременная потеря зрения и непродолжительные судороги, озноб или, напротив, избыточная потливость, слабость и чувство разбитости.

Специфическим признаком повышения кровяного давления является покраснение лица и перевозбужденное состояние человека.

Важно! Нормальные показатели кровяного давления очень индивидуальны, но осложнения при гипертоническом кризе могут развиться при любых показателях артериального давления.

Инсульт

Инсульт — опаснейшее осложнение гипертонической болезни, следствие резкого повышения кровяного давления. Острые нарушения мозгового кровообращения нередко приводят к трагическим необратимым последствиям. Интенсивная терапия в течение первого часа болезни минимизирует последствия мозговой катастрофы. Соблюдение врачебного принципа «первый час — золотой час» здесь жизненно важно.

Общие симптомы, которые в сочетании с головокружением и тошнотой позволяют предположить инсульт:

  • обильная рвота, особенно опасная в случае потери сознания;
  • невнятность речи, затруднения с формированием слов и их пониманием, неспособность сосредоточить взгляд на одном предмете;
  • полная невозможность ходить или частичная потеря координации;
  • онемение половины тела, перекос лица;
  • потеря сознания.

Перенесшие инсульт люди порой описывают необычные ощущения: как будто в голове что-то лопается с громким звуком.

С течением времени симптоматика инсульта может усиливаться.

Важно! 30% инсультов являются геморрагическими (связанными с кровоизлиянием в мозг), при которых необходима срочная помощь нейрохирурга. Это следует учесть при выборе лечебного учреждения.

Опасно для жизни!

Жизненно опасными являются головокружения в сочетании со следующими симптомами:

  • температура выше 38º (менингит);
  • двоение в глазах (патология глазного нерва, инсульт);
  • нарушения глотания, речи или (и) слуха (признак инфаркта различной локализации, инсульта);
  • онемение некоторых участков тела;
  • нарастающая боль в груди или под лопаткой;
  • длительная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
  • спутанность или потеря сознания, перевозбуждение, бред.

Перечисленные симптомы являются поводами для немедленного обращения к врачу.

Головокружения при приеме некоторых препаратов

препараты и головокружениеРяд противосудорожных препаратов влияет на участок мозга, принимающий сигналы с вестибулярного аппарата, и может вызывать тошноту и головокружение.

Некоторые антибиотики являются ототоксичными.

Гипертонический криз и головокружение может развиться как побочное действие ряда препаратов либо как следствие сочетанного действия нескольких препаратов (в случае взаимного усиления их действия).

Особенности диагностики

Постановка диагноза при нарушениях координации в сопровождении тошноты требует нестандартного подхода, терпеливого и вдумчивого отношения квалифицированного врача и предполагает учет многих нюансов, в том числе:

  1. частоту пульса в момент приступа;
  2. показатели артериального давления;
  3. наличие интоксикаций (исследование образа жизни и труда пациента);
  4. связь появления симптома с изменением положения головы или переменой позы (выяснение вопроса, имеет ли место ортостатическая гипотензия);
  5. обязательный осмотр глазного дна;
  6. неврологические тесты.

Выраженность и соотношение всех симптомов заболевания, установленные в ходе подробного опроса пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований дают основание для постановки диагноза.

Диагностика ДППГ

Диагностика ДППГ проводится следующим образом. Лежащему в определенной позе человеку врач предлагает совершать мелкоразмашистые движения глазными яблоками вправо-влево (так называемый нистагм), следя за его рукой. Сигналы слуховых и зрительных рецепторов становятся беспорядочными и приходят в противоречие друг с другом: глаза человека, находящегося в покое, фиксируют движение. Так стимулируется головокружение (ситуация напоминает укачивание в транспорте).

Головокружение, возникшее в этой ситуации, имеет доброкачественный позиционный характер.

Обратите внимание! ДППГ не сопровождается тошнотой и рвотой.

Первая помощь при головокружении

Внезапная потеря координации чревата серьезными травмами, приводящими к инвалидности. Первым делом человека, у которого закружилась голова, следует усадить, а лучше уложить. Если человек находится в помещении, необходимо создать приток свежего воздуха. Чтобы увеличить приток крови к голове, ему следует приподнять ноги, используя подручные предметы, например, сумку, свернутую одежду.

Риск головокружения и тошноты повышают алкоголь, спертый воздух, жара, сигаретный дым, резкие запахи, переполненный желудок. Питье во время приступа может стимулировать рвоту, поэтому от сухости во рту в случае жажды лучше избавиться полосканием рта.

Чтобы поскорее избавиться от приступа, следует сильно сжать ладони и не закрывать глаз, а зафиксировать взгляд на неподвижном предмете.

Обратите внимание! Купировать приступ помогает точечный массаж центра переносицы (точка между бровями).

Даже единственный эпизод сильного головокружения должен стать поводом для визита к врачу.

Причина головокружения и тошноты лежит, как правило, на стыке патологии уха и нервной системы. За банальным головокружением могут стоять серьезные проблемы: крайне важно точно и своевременно выяснить причину и надежно ее устранить.

Комментария
  1. Mary Harutyunyan
  2. Татьяна

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика