Почему возникает и как лечить спазм пищевода

загрузка...

Спазм пищевода (нейромускулярная дисфункция) относится к категории функциональных расстройств, когда мышцы органа сильно сокращаются, просвет полностью или частично смыкается и пища не имеет возможности попасть в желудок. Возникают ситуации, когда клиническая картина заболевания не имеет ярко выраженного характера, и пациенты игнорируют необходимость похода к врачу. В 30% случаев спазм пищевода неправильно диагностируют, путая его с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Этимология

Анатомически пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая выполняет функцию транспортировки питательных веществ, попадающих в желудок.

международная классификация пищевода барретта

Эластичный орган эпизодически сокращается, чтобы пища продвигалась в нужном направлении. Если возникает нарушение двигательной функции еды, то человек испытывает резкую боль в груди, что является первым признаком развивающегося расстройства пищевода.

Спазм верхнего сужения

В группе риска находятся пациенты с гиперэмоциональной лабильностью и личности, которым нравится быть в центре внимания. В 99% случаев расстройство возникает во время приема пищи: человек испытывает чувство распирания, его преследует ощущение дискомфорта за грудиной и нехватки воздуха. Дополнительно могут иметь место: тошнота, кашель, покраснение кожи на лице.

Спазм нижнего отдела

Заболевание может быть острым и хроническим.

Первый вариант спазма может возникать неожиданно или медленно развиваться после сильного стресса. Пациент постоянно пребывает в страхе, что болезнь будет иметь длительный характер и даст осложнения: он начнет нерегулярно и неправильно питаться, что только усугубит клиническую картину. Только своевременное обращение к врачу поможет исправить ситуацию.

Хроническому спазму нижнего отдела пищевода подвержены пациенты с дефектами зубочелюстного аппарата, и люди с привычкой быстро заглатывать пищу (дисфагия), которые не тратят время на ее пережевывание. Больные вынуждены регулярно запивать пищу стаканом чая или воды, жалуясь на дискомфорт во время прохождения плотной пищи по мышечной трубке. Прием трапезы постепенно превращается в мучительную процедуру. После обращения в поликлинику гастроэнтеролог обнаруживает у пациента припухлости в области шеи и расширение пищевода.

Причины

Существует целый арсенал факторов, которые способствуют возникновению сбоев двигательной функции эластичного органа. К ним относятся:

  1. дефекты в работе зубного техника (неправильное протезирование: некачественная установка штифтов, культевых вкладок и прочее);
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. несбалансированное питание (преобладание в меню горячих блюд и грубой пищи);
  4. язвенные болезни;
  5. патологии, вызванные патогенными микроорганизмами (грипп, простуда, скарлатина и прочее);
  6. нервное перенапряжение (стрессы, скандалы, депрессия);
  7. менингококковая инфекция головного мозга;
  8. проникновение инородных предметов в пищевод;
  9. воспалительные процессы в пищеводе.

Длительность болевого синдрома при спазме составляет временной диапазон от 10 до 60 минут с различной степенью интенсивности.

Симптоматика

Стандартные проявления патологии сводятся к следующему:

  • стрессы, нервное напряжение;
  • чувство дискомфорта при глотании (ком в горле);
  • боли за грудиной.

Важно! Расстройства психо-эмоционального характера чреваты осложнением клинической картины спазма пищевода: увеличивается локализация болевого синдрома, который распространяется в зону лопаток, в область нижней челюсти и плеча.

Виды

Выделяют несколько вариаций двигательной дисфункции мышечной трубки, каждая из которых отличается индивидуальными признаками. Причина их происхождения также различна.

Сегментарный спазм

Сокращению подвергаются незначительные по размеру участки пищевода. Но каждая попытка транспортировки трапезы в желудок сопровождается острой болью, которая фиксируется в грудном отделе. Ее трудно отличить от сердечной.

что делать при отрыжке и боли в солнечном сплетении

Спазму, локализованному в эластичной трубке, свойственно плавно нарастать и плавно ослабевать. Игнорирование симптомов может привести к деформации пищевода, и тогда для восстановления органа потребуется хирургическое вмешательство. В группе риска находятся люди, страдающие дисфагией.

Диффузный спазм

Мышцы начинают сжиматься уже в период глотания. Болевой синдром поражает участок, разделяющий границы нижнего отдела пищевода и желудка. Он может иррадировать в плечи и шею. Первый признак расстройства заключается в том, что человек физически не может проглотить пищу. Продолжительность диффузного спазма варьируется от нескольких минут до нескольких часов. В этот период жидкость (чай, кофе, компот, кисель) проглатывается труднее, чем пища плотной консистенции. Приступы могут беспокоить 4-5 раз в месяц.

Спазм на нервной почве

Фиксируется судорожное сокращение мышц пищевода, которое развивается хаотично. Депрессия, стресс, испуг – распространенные источники спазма, и не имеет значения, принимает ли человек пищу или нет. Ощущается острая боль в груди и усиливается рвотный рефлекс. Питательные вещества не доходят до желудка, оставаясь внутри мышечной трубки. Лечение основывается на приеме седативных препаратов.

Спазм при глотании

Мышцы пищевода напрягаются сразу после попадания пищи в эластичный орган: образуется комок из еды, и человек ощущает позывы к рвоте. После опорожнения мышечной трубки в содержимом массы будут наличествовать частицы непереваренной пищи, что существенно упрощает процесс диагностики заболевания.

Кардиологический спазм

Спазмы локализуются по всей протяженности пищевода: стенки органа подвергаются структурным изменениям, а кардиальный сегмент становится узким.

Патология возникает по причине:

  • язвенной болезни;
  • повреждений механического характера;
  • злокачественных опухолей;
  • отравлений ядами и токсинами (табак, алкоголь, свинец, мышьяк);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, сыпной тиф, сифилис);
  • воспалительные процессы в зоне диафрагмы (аортит, плеврит);
  • расстройства ЦНС, источником возникновения которых явились вирусы (дифтерия, полиомиелит).

Диагностика заболевания не вызывает затруднений: кардиологический спазм имеет четко выраженные проявления (боль при глотании, дискомфорт во время продвижения пищи), которые выявляются путем опроса больного и определяются на основе изучения анамнеза.

Спазм при остеохондрозе (шейном)

Патологии, возникающие в шейном и грудном секциях позвоночного столба, также могут спровоцировать дисфункцию пищевода. Сдавливание нервных окончаний приводит к невозможности регулировки работы органов пищеварения со стороны вегетативной системы. Распознать спазм удается не всегда: для правильного диагностирования расстройства необходимы дополнительные обследования.

Спазм во время беременности

Спазм пищевода может наблюдаться у женщин, готовящихся стать матерью. Причина функционального расстройства не имеет ничего общего с патологиями полости мышечной трубки: нарушение двигательной функции эластичного органа объясняется гормональными изменениями.

причины появления икоты во время беременности

Со временем эмбрион начинает увеличиваться в размерах, грудина и органы брюшной полости сдавливаются: пища из желудка забрасывается обратно в пищевод, создавая благоприятную почву для стеноза.

Важно! Концентрация прогестерона в организме беременной женщины увеличивается, что приводит к ослаблению тонуса мускулатуры сфинктера и попаданию в него желудочного сока.

Повышенный уровень стероидного гормона негативно сказывается и на нервной системе будущей матери: вероятность спазматических приступов увеличивается в разы.

Диагностика

Определить наличие нейромускулярной дисфункции пищевода помогает целый комплекс исследований, включающий:

  1. эзофагеальную манометрию (измерение силы сокращения мышц во время глотания);
  2. рентгенографию мышечной трубки (анализ функционального состояния глотки и пищевода);
  3. эндоскопию (визуальный осмотр выявленных патологий эластичного органа).

В 50% случаев рентген не обнаруживает расстройство пищевода. Только хаотичные сокращения мышц органа, который приобретает вид штопора, наталкивают врача на мысль о спазме.

При постановке дифференциального диагноза гастроэнтеролог назначает дополнительный анализ – гастроскопиию (ЭГДС).

Хронический спазм имеет место, когда на слизистой органа имеются деформации и рубцы, а состояние оболочки характеризуется повышенным притоком крови к капиллярам (гиперемия).

Лечение

Терапия нейромускулярной дисфункции пищевода основывается на использовании медикаментов и альтернативных приемов, включающих: народные средства, диетическое питание, процедуру бужирования, гимнастические упражнения. Лечение спазма эластичного органа предполагает комплексный подход.

Медикаменты

В зависимости от клинической картины заболевания гастроэнетеролог назначает:

  • спазмолитики – «Нитролонг», «Спазган» (действие направлено на снятие напряжения мышечной активности);
  • антидепрессанты – «Паксил», «Себазон» (действие направлено на улучшение психо-эмоционального состояния);
  • анестетики – «Новокаин», «Лидокаин» (действие направлено на снятие болевого синдрома);
  • препараты, устраняющие симптомы средней тяжести – «Белласпон», «Белластезин»;
  • препараты, понижающие кислотность желудочного сока – «Омез», «Креон»;
  • транквилизаторы – «Триоксазин», «Реланиум» (действие направлено на устранение тревоги, страха).

Важно! Использовать медикаменты следует только с одобрения врача: все лекарства обладают противопоказаниями и побочными эффектами.

Диета

Невозможно избавиться от спазма пищевода без корректировки рациона питания. Важно отказаться от жирной, острой, соленой пищи и сделать акцент на отварных блюдах или приготовленных на пару.

что можно и нельзя есть при повышенной кислотности желудка

Рекомендуется исключить продукты, изобилующие грубой клетчаткой (яблоки, капуста, редис). Табу распространяется на газированные напитки и алкоголь. Необходимо отучиться есть чрезмерно холодную и горячую пищу. За обедом не следует спешить: еда должна тщательно пережевываться, кушать рекомендуется небольшими порциями.

Народная медицина

В лечении спазма пищевода не стоит отвергать рецепты травников и знахарей. Рекомендуется приготовить:

  1. отвар из мяты (20 г) и сухих листьев подорожника (80 г). Ингредиенты размешивают в 1,5 л теплой воды, ставят на медленный огонь, добавляют 50 г меда и кипятят 7 минут, затем напиток процеживают и принимают по 1 с. л. натощак;
  2. настой из льняного семени (15 г измельченных зерен растения, 15 г аниса заваривают в 0,7 л кипятка, в микстуру добавляют 1 с. л. меда и через 20 минут процеживают, напиток принимают 3 раза в день);
  3. настойка из корней валерианы (пустырника). Лекарство в дозировке 15 капель растворяют в 1 стакане воды и принимают трижды в день перед едой по 80-100 г.;
  4. эфирные масла (чайное дерево, иланг-иланг). Для приготовления раствора достаточно 5-10 капель сырья развести в 200 г воды. Принимать лекарство рекомендуется 2 раза в день по 100 г.

Фитотерапия дает стойкий оздоровительный эффект в сочетании с другими методами реабилитации пациентов, страдающих нейромускулярной дисфункцией мышечной трубки.

Альтернативные варианты

Возникают случаи, когда в дополнение к медикаментозной терапии гастроэнтеролог назначает процедуру бужирования. Пациенту вводят стальной зонд, который расширяет мышечный орган. Техника рекомендована после химических ожогов, травмирования и инфицирования пищевода патогенными микроорганизмами.

Неотъемлемая часть реабилитации больных, страдающих спазмами мышечной трубки – это двигательная активность. Им рекомендована регулярная гимнастика с комплексом упражнений, направленных на укрепление позвоночника и стабилизацию работы ЦНС. Важно на период лечения отказаться от сидячего образа жизни.

Помогают устранить нейромускулярную дисфункцию и массажные процедуры.

Профилактика

Нивелировать риск возникновения спазма пищевода можно, если:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • придерживаться сбалансированного режима питания;
  • не менее 2 раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.
  • соблюдать режим дня, который предусматривает оптимальный баланс времени между работой и отдыхом.

Прогноз на выздоровление зависит от степени развития патологии и возраста больного. Своевременное обращение к врачу – залог безболезненного лечения.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика