Причины, симптоматика и особенности лечения рака пищевода

загрузка...

Раком пищевода называют злокачественное образование, сначала поражающее слизистую оболочку этого органа или его железы. Занимая по количеству заболевших 6-е место среди других раковых опухолей, это онкозаболевание является одним из самых опасных в мире. Чаще всего от него страдают в Азии – от Ирана до северной части КНР и Японии. Такая географическая привязка рака связана с особенностями местного питания.

Причины болезни

Точные причины этого заболевания, так же как и большинства других видов опухолей, не определены. Зачастую опухоль возникает под действием на слизистую оболочку пищевода химических и термических факторов. Появляющееся в результате хроническое воспаление приводит к клеточным изменениям. А повышение интенсивности деления клеток ещё больше усиливает повреждение тканей и со временем приводит к появлению опухоли.

К заболеваниям, которые считаются предрасполагающими к раку пищевода, относят:

  • ГПОД (грыжу пищеводного отверстия диафрагмы);
  • пищевод Баррета, представляющий собой осложнения при ГЭРБ;ген р53
  • сужение (стриктуру) пищевода.

Причинами онкозаболевания данного типа могут стать мутации гена p53, приводящие к повышению образования одноимённого белка. Появляется оно и у пациентов, страдающих от папилломавируса. А ещё рак пищевода может развиваться при наличии определённых внешних факторов.

Сопутствующие факторы

Появление рака пищевода часто связывают с различными факторами, повышающими риск заболеваемости. К ним относят вредные привычки типа курения и алкоголизма. А на территориях, где отмечается максимальный уровень заболевания, к таким причинам относят постоянное употребление слишком жёсткого и замороженного мяса (серверные регионы). Определённую роль в развитии онкозаболевания играют постоянное употребление горячих напитков и мелкокостистых рыб. Связано появление таких опухолей и с однообразной диетой, практически исключающей овощи и фрукты, из-за чего организму не хватает ни рибофлавина, ни витаминов A и C.

К дополнительным факторам, повышающим вероятность развития опухоли тканей пищевода, относят:

  • хроническое облучение (например, при работе с радиоизотопными материалами);Работа с радиоизотопными материалами на АЭС.
  • непосредственный контакт пациента с канцерогенными веществами;
  • химические ожоги.

Все эти факторы не приводят к раку пищевода. Однако при наличии других причин (мутаций, заболеваний желудочно-кишечного тракта и вируса) они могут значительно ускорить процесс образования опухоли. Особенно, если их действие комплексное – например, больной не только курит, но и постоянно употребляет алкоголь.

Первые проявления рака пищевода

Появление опухоли пищевода практически всегда проходит бессимптомно. Заметной она становится только после того как начинает частично перекрывать просвет этого органа, приводя к затруднению глотания и движению пищи. Небольшая опухоль приводит к тому, что больной может поперхнуться в процессе приёма пищи – однако чаще всего на это не обращают внимания. Дальнейшее развитие рака постепенно увеличивает степень перекрывания пищевода и снижает способность пациента нормально питаться.

Предположить наличие рака пищевода можно по наличию следующей симптоматики:

  • болей в груди;
  • потери веса;
  • неприятных ощущений при глотании;
  • желудочных кровотечений;
  • отрыгивания слизистой массы, по консистенции и цвету напоминающей кофейную гущу.

Без лечения результат оказывается вполне предсказуемым – организм истощается, рвота усиливается. Возможно появление чёрного кала. А, если опухоль переходит ещё и на гортань, пациенту становится труднее говорить, голос хрипнет, появляется постоянный кашель.

Классификация и диагностика заболевания

Известны 4 стадии развития онкозаболевания:

  1. Опухоль имеет чёткие размеры – её диаметр не больше 30 мм, проблем с глотанием нет, поражение затрагивает только слизистую пищевода;
  2. Размеры злокачественного образования, затрагивающего все слои пищевода, достигают 30–50 мм;
  3. Опухоль продолжает расти, её диаметр составляет более 50 мм. Образование находится уже за пределами пищевода – в околопищеводной клетчатке. Наблюдается появление значительного количества метастаз. А просвет пищевода заметно сужается, мешая глотать;
  4. Число метастаз повышается, а рак начинает распространяться по другим органам.

Рентгенограмма пищеводаДиагностировать заболевание лучше всего помогают такие исследования как рентгенография. С её помощью можно выявить рак пищевода по нарушению структуры рельефа или наличию тени от злокачественного образования. Кроме того, при проведении такого исследования проверяют перистальтику органа, по отсутствию которой тоже можно выявить рак. Возможности рентгена повышаются при использовании двойного контраста.

Дополнительное исследование, обязательное даже при подозрениях на опухоль, – эзофагоскопия. Оно выполняется с помощью специального прибора эзофагоскопа, позволяющего диагностировать образование, локализовать его местоположение, определить форму и степень вызванного раком сужения. В это же время устанавливают наличие кровотечений и берутся анализы для дальнейших исследований – цитологического и гистологического. А вероятность диагностирования рака с их помощью практически стопроцентная.

Особенности борьбы с раком пищевода

Лечение заболевания включает хирургическое вмешательство и эндоскопические методики. В качестве дополнительных мер для улучшения самочувствия больного может применяться народная медицина. Больной должен обязательно придерживаться специальной диеты, так как неправильное питание может ещё больше усугубить симптомы рака.

Основные виды терапии

К хирургическим методам борьбы с раковыми опухолями в пищеводе относят:

  • экстирпацию, в процессе которой поражённый участок пищевода удаляется вместе с окружающими лимфоузлами и клетчаткой. Последствия операции достаточно серьёзные, и её проводят всего в 5% случаев, у пожилых пациентов или при позднем обнаружении последних стадий рака;
  • операцию Гирлока, которая требуется при наличии опухоли в нижней трети поражённого органа;
  • операцию Льюиса, применяющуюся в тех случаях, когда раком поражена середина грудной части пищевода.

Боли в груди в качестве симптома рака пищеводаК эндоскопическим методам терапии относят резекцию слизистой оболочки пищевода, во время которой зона поражения сначала приподнимается, а затем удаляется. Для нетермической и лазерной деструкции используют лазер, разрушающий клетки злокачественного образования. Реканализация пищеводного просвета тоже предусматривает использование излучения, а затем разрушения опухоли с помощью введения в неё 96-процентного этилового спирта. А для закрепления эффекта от этой процедуры применяют эндопротезирование пластиковыми протезами и металлопластиковым стентами.

Лучевую терапию и химиотерапия используют для борьбы с раком пищевода, так же как и при лечении других онкозаболеваний. Первую проводят и до, и после хирургического вмешательства. А, если опухоль неоперабельная, оба варианта применяют в комплексе. Эффективность методик достаточно высокая. Лучевая терапия вызывает полную регрессию рака у одного пациента из 5, химиотерапия приводит к появлению улучшений вдвое чаще.

Диета при раке пищевода

Важный элемент лечения рака пищевода – правильная диета. Она представляет собой употребление:

  • блюд, температура которых примерно соответствует аналогичному параметру человеческого тела;
  • пищи, свободной от частиц, способных перекрыть и без того уже сузившееся отверстие пищевода (косточек, комков, кожуры);
  • жидкости, общий объём которой в течение суток не должен превышать 1,2–1,5 литров, в зависимости от массы пациента.

Оптимальным вариантом для включения в рацион являются варёные и приготовленные на пару продукты, жидкие каши без молока, кисель из фруктов, сливочное масло, желток яйца и картофельное пюре. При включении в меню больного рыбы её следует освобождать от костей и, желательно, подавать перетёртой. В то же время и жареную, и острую, и даже чересчур приправленную пищу из рациона пациента с раком пищевода рекомендуется исключить.

Средства народной медицины

Народные средства при лечении рака не могут считаться по-настоящему эффективными способами для удаления и даже уменьшения размеров опухоли. Однако, дополнив ими обычное лечение, можно добиться снижения болевых ощущений. А отсутствие боли и улучшившееся самочувствие пациента тоже можно назвать важным фактором, способствующим выздоровлению.

Среди методик, рекомендуемых народной медициной, стоит отметить следующие:

  1. Использование отвара из цветков княжика (растения семейства лютиковых). Сырьё, купить которое можно в магазинах лекарственных трав, заливается кипятком (1 ст. л. на 1 ст. воды), отстаивается, процеживается и употребляется трижды в день во время еды;
  2. Приём порошка из корня лопуха (готовится или покупается в уже готовом виде), который следует употреблять 3 р. в сутки;
  3. Употребления трижды в день облепихового масла (1 ст. л.). Этот вариант лучше всего подходит при лечении рака с помощью облучения.

Впрочем, к употреблению в пищу даже таких относительно безопасных и не вызывающих особых побочных эффектов препаратов при таком заболевании как рак желудка следует относиться с максимальной осторожностью. И при использовании одного из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер, позволяющих если не уменьшить опухоль, то хотя бы снизить вероятность её появления и увеличения, применяют:

  • отказ от вредных привычек (алкоголя и курения);
  • увеличение в рационе количества овощей;
  • умеренное потребление горячих напитков – особенно, кофе.

Профилактика рака пищевода также включает своевременное обнаружение и лечение сопутствующих заболеваний. Это позволяет диагностировать опухоль на более ранних стадиях и принять меры по её удалению. А помочь в своевременном обнаружении онкозаболеваний и пищевода, и других органов могут профилактические осмотры и обращение к специалистов при появлении первых же симптомов.

Рак пищевода – болезнь, которая протекает достаточно медленно. Первыми её признаками являются болевые ощущения в процессе приёма пищи. Результатом становится постепенное истощение организма в результате снижения иммунитета. Кроме того, у больного могут наблюдаться даже проблемы с дыханием.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика