Рефлюкс эзофагит: причины, симптомы, лечение

загрузка...

что такое кандидозный эзофагит, как избавитьсяИз-за того что слизистая желудка практически не защищена от агрессивных веществ, их воздействие способно повреждать ткани, приводить к появлению воспаления и болей. При сильных повреждениях нижнего отдела пищевода развивается такая болезнь как рефлюкс-эзофагит (РЭ). Его основной причиной является попадание в пищевод содержимого желудка из-за грыжи пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД). А способы лечения заболевания зависят от его формы и стадии.

Основные причины

Диафрагма, представляющая собой мышечную перегородку между брюшной и грудной полостью, имеет ряд отверстий, предназначенных для связи отдельных органов человеческого организма. Одно из самых больших – пищеводное, расположенное в нижней части. При истончении или недоразвитости мышечной ткани органы из брюшной полости могут частично смещаться в грудную. Результатом этого нарушения является ГПОД – одна из главных причин рефлюкс-эзофагита. Чаще всего она возникает у пациентов от 50 лет и выше, но может наблюдаться и в более раннем возрасте.

К другим причинам заболевания можно отнести:

  • сниженный тонус кардиального сфинктера;
  • постоянное воздействие содержимого желудка на пищевод;
  • ухудшение способности пищевода к самостоятельному очищению;
  • нарушение опорожняющей способности желудка;
  • увеличенное давление внутри брюшной полости.

Симптоматика болезни

Главные признаки появления РЭ – изжога и отрыжка. Симптомы появляются в любое время – и днём, и ночью, во сне. После еды они могут усиливаться, а, если пациент принимает положение лёжа – сопровождаются ещё и икотой. Всё это происходит из-за нарушения моторной функции пищевода, в результате чего продвижение пищи замедляется, а её остатки начинают загнивать.

Нередко у пациента может наблюдаться болезненные ощущения, напоминающие сердечные боли. А иногда заболевание протекает без боли и изжоги, но сопровождается нарушением глотания. Это свидетельствует о переходе рефлюкс-эзофагита на новую, более опасную стадию с развивающимся рубцовым сужением пищевода.

Дополнительные признаки эзофагита

К симптомам, по которым можно определить наличие заболевания, относят:

  • периодически появляющуюся тошноту и слабость;
  • осипший голос;
  • появление на языке белесого налёта;
  • кариес;
  • кашель, чаще всего беспокоящий пациента ночью.

Симптоматика РЭ достаточно разнообразная. Похожая на признаки других болезней, она не только не помогает определить конкретную причину, но и вводит в заблуждение лечащего врача. Поэтому для более точного диагноза требуется проводить дополнительные исследования.

Развитие болезни

Самые распространённые формы РЭ – хроническая и острая. Последняя может появиться спонтанно, при ослаблении иммунитета или наличии проблем с желудком на фоне инфекционной болезни и даже стресса. Иногда острая форма переходит в хроническую – особенно, если не проводить её лечение. В некоторых случаях затяжной рефлюкс-эзофагит развивается самостоятельно, в качестве первичного заболевания.

Формы болезни

Медицина различает 5 форм болезни:

  • острую, для которой характерно появление боли только в процессе употребления пищи. Болевые ощущения возникают в верхней части грудины, сопровождаясь нарушением глотания и общим недомоганием;
  • хроническую, представляющую собой постоянное усиление симптоматики, чередующееся с нормальным состоянием пациента. Болезнь характеризуется жжением за грудной костью, болевыми ощущениями, отрыжкой, рвотой и частой икотой. Хроническое, то есть длительное (иногда – многолетнее) протекание рефлюкса-эзофагита может никак не проявляться или характеризоваться малозаметными симптомами. В результате пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания или принимает его за другое. В остальных случаях симптоматика практически не отличается от острой форы.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  1. Появление болей в горле – как при проглатывании еды, так и ещё некоторое время после окончания приёма пищи. На этой стадии РЭ далеко не всегда обнаруживают даже исследования;
  2. Появление на слизистой эрозий, занимающих до 20% её поверхности. Изжога может появляться во время еды, в положении лёжа и при попытках перекусить на ходу;
  3. Площадь повреждений слизистой занимает до 50%, появляются отдельные дефекты, во время еды ощущается боль;
  4. В процессе исследований обнаруживается, что эрозия распространилась практически по всей оболочке пищевода. Боли появляются даже в состоянии покоя, иногда наблюдается кровавый кашель. Симптомами этой стадии являются тошнота, отказ от еды и слабость;
  5. Появление серьёзных осложнений, включая кровотечения и сужение пищевода.

Начинать лечение хронического рефлюкс-эзофагита лучше всего во время периодов обострения. Хотя полностью выздороветь в этом случае, скорее всего, невозможно. Основная задача терапии заключается в подборе подходящих лекарств, способных оказать положительное воздействие на иммунную систему, и в попытке добиться длительного периода ремиссии. Выздоровлением это назвать сложно, так как иногда болезнь может возвращаться.

  • катаральную. Эта форма вызывает поражение слизистой при механическом повреждении или в результате употребления в пищу продуктов, вызывающих рефлюкс (например, кислой и острой пищи);
  • билиарную, оказывающую отрицательное влияние на процесс пищеварения, в результате чего сразу же после приёма пищи в желудке появляется тяжесть;
  • эрозивную, при которой оболочка пищевода покрывается язвами и кистами, может появляться кашель.

Степени развития и осложнения

Рефлюкс-эзофагит имеет несколько степеней тяжести:

  • первую, проявление которой характеризуется отдельно располагающимися эрозиями и эритемой в дистальном отделе пищевода;
  • вторую, признаком которой является слияние эрозивных поражений, но пока только на части поверхности слизистой;
  • третью, проявляющуюся ещё большим ростом количества язв в нижней части пищевода;
  • четвёртую, проявлениями которой являются стеноз (сужение) пищевода и хроническая язва.

Стоит отметить, что средние степени тяжести (II и III) заболевания характеризуются осложнениями – появлением симптомов не только после приёма пищи, но и в остальное время. Боли и изжога беспокоят пациента даже, если еда была диетической. Начиная со второй степени, заболевание сопровождается обложенностью языка, отрыжкой воздухом и неприятным привкусом во рту.

Диагностика заболевания

диагностика кандидозного эзофагитаТочно выявить наличие заболевания можно только с помощью ряда исследований. Обычно начинают с проведения осмотра пациента и пальпации для определения зон максимального дискомфорта. Иногда при этом делается вывод об отсутствии РЭ, а причиной симптомов является другая болезнь.

Практически обязательными исследованиями при определении заболевания являются:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), заключающаяся во внутреннем осмотре органов пищеварения с помощью введённого в пищевод специального зонда. Во время этой процедуры можно не только осмотреть пищевод, но и взять из него материал на биопсию;
  • эзофагоманометрия, позволяющая проверить частоту сокращения сфинктера;
  • рентгеновское исследование, перед которым обязательно следует выпить раствор бария, позволяющий упростить обнаружение патологии;
  • исследования брюшной полости и ЭКГ, благодаря которым проводят диагностику не только РЭ, но и ряда других заболеваний (включая, например, стенокардию и холецистит).

Лечение эзофагита

Лечить РЭ лучше всего начинать с правильной диеты и медикаментозной терапии с помощью современных препаратов, устраняющих воспалительные процессы. В крайних случаях, когда лечение не помогает, врачи могут назначать операционное вмешательство. А один из самых безопасных методов заключается в использовании средств народной медицины, эффективно помогающих решать проблемы с желудком на протяжении десятилетий.

Лекарственные средства

Применение лекарств – главный способ справиться недугом. От правильно подобранного набора медикаментов во многом зависит и процесс выздоровления, и самочувствие пациентов. К основным препаратам, которые помогут при лечении РЭ, относят:

  • лекарства, устраняющие воспаление слизистой, типа «Сукральфата», «Ликвиритона» и «Актовегина»;
  • прокинетики, задачей которых является устранение тошноты и отрыжки;
  • препараты, направленные на понижение уровня кислотности желудочного сока (ряд лекарств, начиная с H2­блокаторов и ингибиторов протонного насоса, заканчивая антацидами и альгинатами);
  • обезболивающие и успокоительные препараты, задачей которых является заживление ран на оболочке пищевода, типа «Дротаверина» и «Солкосерила».

Операция на пищеводе

В тех случаях, когда запущенная форма РЭ практически не подлежит лечению медикаментозным способом или народными средствами, применяют операционное вмешательство. Для пациентов постарше оно бывает необходимо при обнаружении прогрессирующей язвы пищевода, сильном сужении канала и опухолей. Более молодых больных оперируют при отсутствии положительного результата после длительной терапии.

Народная медицина

Несмотря на наличие большого количества лекарств, можно воспользоваться для устранения проблем с желудком и народными средствами. Тем более что все рецепты основаны на лечебном действии растений – и отдельных трав, и многокомпонентных сборов, позволяющих заметно облегчить протекание заболевания. Среди основных них максимальным эффектом при лечении РЭ обладают:

  • сок алоэ, достаточно распространённого растения, которое можно встретить дома практически у каждого. Выдавить из него несколько капель не представляет особого труда, а после добавления их в пищу или отдельного употребления слизистая пищевода становится надёжно защищенной от травм и воспалений. Обволакивая стенки органа, сок алоэ, хотя и обладает неприятным вкусом, в большинстве случаев производит положительный эффект;
  • отвар льняного семени, выступающий в качестве природного антацида и, так же как и алоэ, обволакивающий стенки пищевода;
  • ромашка, предназначенная для снятия воспаления;
  • мелисса, имеющая успокаивающий эффект;
  • почки сосны, из которых готовится отвар с противовоспалительным действием;
  • шиповник, плоды которого ускоряют заживление ран;
  • лепестки подсолнечника, стимулирующие работу пищеварительной системы.

Допускается применять все эти народные средства и отдельно, и в комплексе. Есть и конкретные рецепты лекарств:

Рецепт №1. Соцветия ромашки, льняное семя, пустырник, корни солодки и листья мелиссы смешивают в пропорции 2:2:1:1:1:1, измельчают и заваривают кипятком. Держат на водяной бане около 120 минут, а затем настаивают на протяжении нескольких часов;

Рецепт №2. Для второго рецепта понадобится корень болотного аира, плоды аниса, душица, мята, кипрея и цветы календулы. Все компоненты берут в одинаковом количестве, заливая кипятком, выдерживая 2 часа и нагревая с помощью водяной бани;

Рецепт №3. Корневища горца, листья подорожника, лекарственный одуванчик, тысячелистник, душица и ромашка смешиваются в равной пропорции и готовятся по той же методике, что и вариант №2.

Принципы диеты

Лечение рефлюкс эзофагита предусматривает специальную диету, исключающую спиртное, шоколад, чай, кофе, чеснок, копчёные колбасы и томаты – все продукты, которые могут отрицательно повлиять на сфинктер. Список блюд, которые принимать можно, состоит из запечённых на пару овощей или мяса, каш и нежирной молочной продукции.

Совет! Рекомендуется делить обычное для пациента количество еды на 2, и постепенно, по мере выздоравливания, увеличивать порции.

Количество ежедневных приёмов пищи при этом должно увеличиться – с 3 до 5–6.

Профилактика болезни

Для того чтобы снизить вероятность появления РЭ, стоит соблюдать определённый образ жизни. В первую очередь, больше спать, принимать витамины, укреплять иммунитет закаливанием и занятиями спортом. После приёма пищи нежелательно принимать горизонтальное положение. А перед сном конец кровати, где находится голова, следует немного приподнимать.

Кроме того, врачи рекомендуют в качестве профилактики от рефлюкса эзофагита:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не есть перед сном.

Заболевание под названием рефлюкс-эзофагит можно распознать по отрыжке и неприятному привкусу во рту. Лечить его можно лекарствами и хирургическим путём, но не менее эффективным способом будет использование рецептов народной медицины. Естественно, при этом не исключается медикаментозное лечение и обязательно должна соблюдаться определённая диета.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика