Причины и лечение эозинофильного эзофагита у детей и взрослых

загрузка...

Эозинофильным эзофагитом (ЭоЭ) называется болезнь пищевода, от которой в основном страдают дети или молодые люди. Причём, вероятность её появления у мальчиков значительно выше, чем у девочек. У пациентов старше 25 лет заболевание встречается заметно реже. До конца 1970-х годов эозинофильный эзофагит не отличали от ряда других похожих болезней, и только около 40 лет назад выделили в отдельную форму.

Причины патологии

Главным фактором, вызывающим этот вид эзофагита, считается влияние желудочной кислоты (свободной и связанной HCl и её ионов) на слизистую пищевода. Оболочка этого пищеварительного канала не выдерживает длительного воздействия повышенной кислотности, что приводит к появлению воспалений и, как следствие, других симптомов болезни. Если вовремя не начать лечение эозинофильного эзофагита, на воспалившихся участках пищевода появляются рубцы, эрозия, отёчность и различные отёки.

отрыжка и боль в солнечном сплетении - признак какого заболевания

Кислота может попасть на слизистую в результате ослабления сфинктера, разделяющего желудок и пищевод. А причиной этого является переедание, несвоевременное опорожнение желудочного содержимого, нарушение моторики, как самого желудка, так и печени или желчного пузыря, и даже двенадцатиперстного отростка. Иногда к эзофагиту приводят проблемы с нервной системой у новорожденного ребёнка, вызванные неблагоприятным протеканием беременности. А у взрослых его вызывают повреждения позвоночника.

Симптоматика заболевания

У заболевших этим видом эзофагита маленьких детей наблюдают следующую симптоматику:

  • болевые ощущения в животе;
  • чувство жжения (изжога);
  • рвоту и тошноту;
  • непроизвольное выбрасывание пищи из пищевода (срыгивание);
  • проблемы с глотанием и появление ощущения застрявшего в горле предмета (дисфагию);
  • стриктуру (сужение) пищевода из-за рубцевания.

Заметить эозинофильный эзофагит у младенцев можно во время кормления, когда у маленьких пациентов можно заметить частую отрыжку и выгнутую от боли спину. У детей постарше обнаружить наличие заболевание можно по резкому снижению аппетита, что приводит и к уменьшению попадания в организм полезных веществ, и к замедлению роста. Иногда эозинофильный эзофагит сопровождается появлением неприятия определённого вида пищи и проблем со сном. А в ряде случаев дети обращаются к врачам с жалобами на пищу, застрявшую в пищеводе и не только не проходящую дальше, но и не отрыгиваемую обратно.

Симптомы ЭоЭ у более взрослых пациентов напоминают признаки кислотного рефлюкса. И сначала ошибочно лечатся с помощью препаратов, подходящих для этого заболевания. Но, так как терапия не приносит положительного результата, через некоторое время врачи ставят правильный диагноз, меняя лечение на более подходящее. А подтвердить наличие у пациента любого возраста эозинофильного эзофагита можно с помощью современных методов диагностики.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрений по поводу заболевания эозинофильным эзофагитом взрослому пациенту или родителям заболевшего ребёнка следует сразу же обратиться к врачам – аллергологу и гастроэнтерологу. Самым эффективным способом определения болезни считают биопсию пищевода, выполняемую с помощью специальной трубки с камерой и источником света (эндоскопа). Зонд вставляется в рот пациента и проводится по пищеводу в желудок и тонкую кишку, откуда берутся пробы ткани.

обследование при стриктуре пищевода

Задачей эндоскопического исследования является поиск таких симптомов:

  • воспалений в средней и дистальной части пищевода;
  • вертикальных линейных борозд;
  • колец и складок;
  • внутренних кровотечений;
  • налёта в виде белых точек диаметром от 1 миллиметра.

Образцы ткани могут браться из разных частей пищевода – из верхней или нижней. Дополнительным подтверждением правильного диагноза для ЭоЭ является отсутствие эффективности лечения, назначенного при ошибочном определении других заболеваний – рефлюкс-эзофагита, болезни Крона, васкулитов. А окончательное подтверждение наличия эозинофильного эзофагита можно получить только после прохождения полного курса терапии, а также повторной эндоскопии и биопсии. Можно дополнительно сделать и рентгеноскопическое исследование с барием.

Традиционная терапия

При обнаружении ЭоЭ у больного, в первую очередь, требуется изменить его рацион. Диета обязательно должна исключать молоко, сою, яйца, пшеницу и арахис. Также нежелательно употреблять морепродукты. А маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, следует временно, до излечения, перевести на искусственное питание на водной основе. На ранних стадиях эзофагита иногда помогает только диета, и уже через 7–10 дней правильного питания наступает выздоровление.

Отсутствие своевременного лечения приводит к невозможности такого же простого устранения симптомов и последствий ЭоЭ. В этом случае врачи назначают больным не только диету, но и приём специальных противовоспалительных препаратов. Одними из самых эффективных медикаментов являются Метилпреднизолон и Преднизолон, хотя их применение может оказаться опасным из-за ряда побочных эффектов. В то время как Флюктозан и Будесонид помогают только в 80% случаев, но зато и менее опасны для пациентов.

Народные способы лечения

Народная медицина предлагает использовать для борьбы с ЭоЭ лекарственные сборы, отвары, сделанные из семян укропа и картофельные соки. Также помогает употребление на ночь сладкой воды. А также ежедневный приём ромашкового чая и свежей капусты.

ромашка при рефлюкс эзофагите

Популярными рецептами для аптечных сборов являются:

  1. По 2 ст. л. сухой ромашки и семян льна, и по 1 ст. л. солодки (только корень), пустырника и мелиссы заливаются 200 мл кипятка, настаиваются и употребляются по 70–80 мл 4 раза в сутки.
  2. Равное количество (по 1 ст. л.) корня аира, календулы, белой ясотки, мяты и аниса заливается прохладной водой и держится на водной бане около 20 мин. Приём – по 1/5 стакана до 6 раз в сутки.
  3. Одинаковое количество одуванчика, подорожника, пастушьей сумки, душицы и тысячелистника заливаются кипятком и употребляются 6 раз в день.

Использование этих средств позволяет избавиться от большинства симптомов эозинофильного эзофагита. Хотя переходить только на народную медицину не стоит. Её рецепты должны только дополнять диету и медикаменты.

Профилактические меры

В качестве профилактики ЭоЭ следует отказаться от вредных привычек – в первую очередь, алкоголя и курения. До окончания лечения и появления его положительных результатов не стоит употреблять шоколад, цитрусовые и жирную пищу. Кроме того, пациенту стоит носить свободную одежду и спать таким образом, чтобы голова находилась выше остальной части туловища. И, если есть такая возможность, постараться снизить вес.

Эозинофильный эзофагит – заболевание, которое выделилось в отдельную форму совсем недавно. И ещё несколько лет назад в России пациентов с ЭоЭ лечили от других заболеваний – одна из причин, по которым такая терапия далеко не всегда оказывалась эффективной.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика