ГЭРБ — что такое, формы и степени патологии, причины и симптомы

загрузка...

Знакомое многим ощущение жжения за грудной клеткой или изжога, на самом деле может быть симптомом серьезного заболевания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – недуг, при котором содержимое желудка вновь забрасывается в пищевод. Патология вызывает сильный дискомфорт и требует серьезного лечения.

Механизм проявления ГЭРБ

ГЭРБ — хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта и пищевода, характеризуется проявлением многих симптомов. Обусловлено частыми, неконтролируемыми забросами содержимого желудка обратно в пищеварительную систему. Рефлюкс (обратный заброс), происходит в результате сбоя в работе желудочного клапана (сфинктера). Прямая функция которого – защита от попадания в пищевод дуоденального содержимого (смеси, находящейся в просвете двенадцатиперстной кишки и состоящей из желчи, секрета поджелудочной, желудочного сока).
В здоровой пищеварительной системе, клапан срабатывает в несколько секунд, во время проталкивания пищи и остается закрытым в процессе переваривания. Ослабление мышечной ткани сфинктера способствует обратному забросу. Частицы пищи, смоченные желудочным соком, попадают в пищевод, раздражая слизистую оболочку стенок.

Содержащаяся в составе желудочного сока соляная кислота, способствует образованию на стенках микроскопических повреждений, язвочек, трещин, которые в процессе развития болезни вызывают серьезные осложнения.

Симптоматика заболевания

Наиболее распространенные симптомы, характеризующие ГЭРБ:

  1. Изжога, привычное для многих ощущение жжения в области пищевода. Наступает спустя 1-3 часа после еды. Может появиться после обильного приема жирной, острой, кислой пищи.
  2. Частая отрыжка с привкусом горечи, кислоты, неприятным запахом.
  3. Спонтанное появление приступов тошноты, головокружения, рвоты.
  4. Дискомфорт при глотании, по мере прогрессии заболевания ведет к сужению пищевода.
  5. Болевые ощущения в области грудной клетки, усиливающиеся после приема пищи, во время физических нагрузок, особенно при наклонах.
  6. Неконтролируемое, повышенное слюноотделение.
  7. Тяжесть в области желудка, даже после незначительных перекусов.
  8. Наличие неприятного запаха во рту, резкая хриплость голоса.

Помимо основных признаков заболевания, возможны косвенные симптомы, при обнаружении которых следует обратиться за помощью к специалистам. Сигнализировать о развитии ГЭРБ также может:

  • частая пневмония, заболевания легочных путей;
  • спазмы бронхов, патологические изменения легких;
  • повышенная склонность к заболеванию ларингитом, отитом;
  • видимое и резкое ухудшение зубной эмали;
  • всевозможные осложнения на гортани, раковые образования.

Случается, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается и протекает без видимых признаков. Такая форма, по мнению специалистов, является наиболее опасной, влекущей за собой серьезные осложнения.

Механизм развития рефлюксной болезни

Картина развития заболевания представляет собой самопроизвольное, регулярное проникновение естественных масс из желудка в пищевод. В полноценном, здоровом организме, явление случается редко. При регулярном процессе заброса веществ, обладающих агрессивными химическими свойствами, наблюдается изменение в мышечной структуре пищевого или желудочного клапанов.

В результате деформации или расслабления сфинктера ухудшается его затворная функция, провоцирующая постоянный заброс желудочного сока. Его активные составляющие способствуют развитию процессов воспаления слизистой оболочки, влекущие за собой изменение структуры, язвенные образования.

Причины появления ГЭРБ

Образованию и развитию заболевания, предшествуют определенные причины, провоцирующие сложные изменения в организме:

  • Ослабление мышечной активности нижнего клапана пищевода.
  • Отсутствие или ослабление функции пищеварительной системы к самоочищению.
  • Нарушения в работе системы опорожнения желудка.
  • Регулярное повышение давления в брюшной полости.
  • Атрофия слизистой оболочки, потеря способности противостоять действию обратного заброса.
  • Сужение пищеводной трубы в области нижнего сфинктера.
  • Врожденная патология функциональности желудочного клапана.

Причины появления болезни в большинстве своем вторичны. Важную роль играют определенные факторы, стимулирующие пищеварительную систему к регулярным сбоям в работе.

Факторы, провоцирующие появление заболевания

Основным действующим фактором, способствующим к образованию рефлюксной болезни, считается нарушенный обмен веществ и дефекты в работе метаболических процессов. Вызваны они чаще всего следующими обстоятельствами:

  1. прием большого количества медикаментозных препаратов, вызывающий избыточное выделение желудочного сока;
  2. частое употребление алкогольных напитков без соблюдения нормы, в особенности пива, газированных вин;
  3. пристрастие к табачным изделиям и кофейным напитком, наиболее губительное употребление которых, происходит на пустой желудок;
  4. нарушение водного баланса в организме, вызванное пристрастием к фруктовым сокам и сладким газированным напиткам, не замещающим в полноценном рационе обычную воду;
  5. содержание в ежедневном рационе питания, высокого количества фруктов и цитрусовых плодов;
  6. повышенная норма содержания жирных, копченых, кислых и соленых продуктов в повседневном режиме питания.

Перечисленные факторы, в первую очередь влияют на полноценный обмен веществ, однако существуют и другие моменты, провоцирующие развитие ГЭРБ:

  • частые, повторяющие стрессы, высокое нервное напряжение;
  • лишний вес, резкое ожирение;
  • беременность, способствующая увеличению брюшного давления;
  • частые запоры, нарушения в естественном отходе стула;
  • физические нагрузки, связанные с регулярными наклонами туловища вперед;
  • длительная сидячая работа, без возможности разминки;
  • грыжа пищеварительной системы или желудочно-кишечного тракта.

Обнаружив симптомы, характеризующие развитие или осложнение заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту.

При составлении анамнеза, нужно подробно рассказать ему о возможных влияющих факторах, учитывая место работы и следования диетам.

Степени и формы болезни

Для классификации и определения формы заболевания, при проведении подробного осмотра, проводится сравнительный анализ состояния больного. Присвоение степени и постановка заключительного диагноза, происходит при обращении особого внимания на поражение внутренних стенок слизистой оболочки пищевода.

Существует специальная система, позволяющая определить степень болезни.

Степень ГЭРБ Характерные признаки Стадия осложнений
Степень 1 заметна отечность, легкое покраснение соединительных тканей появление на ткани мелких, отдельных узелков, признаки эрозии
Степень 2 изменение структуры слизистой оболочки, наличие мелких очагов эрозии наличие сливающихся узлов, эрозия охватывает всю поверхность тканей эпителия
Степень 3 наличие крупных очагов эрозии, поверхность эпителиальной ткани рыхлая, неоднородная распространение эрозии по всей поверхности слизистой оболочки нижней области пищевода
Степень 4 сильная деформация слизистой, изменение структуры, крупные очаги эрозии, язвы критическая стадия заболевания, образование злокачественных очагов с полной деструкцией ткани слизистой оболочки

Формы патологии

Заболевание подразделяется на 2 вида:

  1. ГЭРБ с эзофагитом. Это патология, при которой повреждена слизистая пищевода. Иногда ее называют эндоскопически позитивной рефлюксной болезнью. Воспалительный процесс, спровоцированный кишечными и панкреатическими секретами в сочетании с желудочным соком, разрушает нижнюю часть пищевода. Повреждения хорошо заметны при эндоскопии.
  2. Без эзофагита. Такое заболевание называется еще неэрозивной рефлюксной болезнью либо эндоскопически негативной рефлюксной болезнью. При данной форме заболевания повреждения слизистой пищевода не обнаруживаются во время эндоскопии.

Диагностика рефлюксной болезни

Для выявления и определения наличия заболевания, следует обратиться за консультацией к эндоскописту. После осмотра и изучения анализов, он дает направление на эзофагогастродуоденоскопию.

Цель обследования, определение наличия ГЭРБ, классификации по степени тяжести, наличие существующих изменений в стенках пищевода. В процессе обследования, также берется проба, на изучение состояния слизистой оболочки и исключения диагноза болезни Баррета.

При болезни Баррета, наблюдается деформационное изменение слизистой оболочки пищевода. Следствием прогрессии заболевания, является образование раковых опухолей на стенках пищевода.

Следующим этапом обследования, назначается рентгенография пищевода. Она поможет выявить возможное наличие язвы, грыжи или глобальные изменения на стенках пищевода. Важно пройти манометрию, позволяющую определить степень давления мышечной ткани нижнего сфинктера.

Также, для составления клинической картины, необходима консультация врача-отоларинголога, помогающая выявить возможные воспалительные процессы гортани, глотке. В случае обнаружения ларингита, вызванного рефлюксом, назначается прием антацидов. После такой процедуры, воспаление стихает.

Заключительная часть обследования – электромиография, позволяющая изучить моторную функциональность пищевода. После тщательного обследования, диагностирования заболевания, следует переходить к лечению.

Методы лечения ГЭРБ

Лечение болезни, в большинстве зависит от степени и формы запущенности. При раннем опознании недуга, избавиться от него можно медикаментозным лечением или народными средствами. В случае отсутствия положительного результата или появления осложнений, больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Наличие диафрагмальной грыжи, подлежит срочному оперативному лечению.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение, проводится гастроэнтерологом. Он назначает препараты, рассчитанные на курс лечения от 5 до 26 недель (зависит от степени поражения пищевода и формы заболевания).

Средства фармакологии приемлемые для лечения ГЭРБ, делятся на определенные группы:

  1. Ингибиторы. Препараты, действие которых направлено на снижение активности синтеза соляной кислоты. Это следующие медикаменты: Омепразол, Гастрозол, Ортанол, Контролок, Санпраз, Эпикур, Ланзоптол, Нексиум.
  2. Прокинетические средства – вещества, влияющие на стабилизацию процессов перистальтики в пищеварительной системе и желудочно-кишечном тракте. Способствуют быстрому очищению протоков от содержимого. Рекомендуют: Метоклопрамид, Домперидон, Мотилиум, Итоприд, Тегасерод.
  3. Антигистаминные препараты, сосредоточенные на уменьшение вырабатывания соляной кислоты. Эффективны лекарства: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Антациды, действующие вещества которых обладают специальным обволакивающим воздействием. Это помогает предотвратить разрушение слизистой оболочки, кислой средой. Применяют: Маалокс, Алмагель, Фосфолюгель, Гастал, Ренни, Гевискон.

Совет! Прием некоторых лекарственных препаратов, не связанных с лечением органов пищеварения, может активировать химические процессы в организме.

Следует поставить в известность лечащего врача, о принимаемых медикаментах.

Лечение хирургическим путем

При наличии существенных осложнений, явном сужении пищевода, открытых кровотечениях, представляющих следствие перфорации стенок, больному назначают срочное оперативное вмешательство. Также, хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Плановое и срочное оперативное лечение, включает в себя:

  • эндоскопическую пликацию – наложение швов на перфорированные стенки пищевода;
  • радиочастотную абляцию пищеводной трубы – специализированное повреждение мышечной ткани кардии, которое в процессе рубцевания уменьшает обратный заброс;
  • гастрокардиопексию – процесс фиксации пищевода и желудка, помогающий восстановить работу нижнего сфинктера;
  • фундопликацию – хирургическую операцию, направленную на лечение пищеводного отверстия, путем фиксации и оборачивания части желудочного дна, вокруг пищевода.

ГЭРБ и народная медицина

При ГЭРБ помощь принесут средства народной медицины. Однако, каждый из методов лечения без медикаментов, направлен на погашение определенного симптома, при этом не в состоянии справиться с расслабленной мышцей нижнего клапана пищевода.

Некоторые методики народного лечения заключаются в следующем:

  1. Минеральная вода без газа. Благодаря наличию в составе солей, угнетает действие соляной кислоты, снимая приступы жжения (изжоги).
  2. Кисломолочные продукты помогут избавиться от изжоги, благодаря высокому содержанию кальция.
  3. Сок картофеля богатый крахмалом. Необходимо измельчить сырой картофель. Из такого сырья отжимают сок. Употреблять напиток рекомендуется за 30 минут до еды. Лечение продолжается 3-4 недели. Это средство защищает слизистую пищевода от воздействия кислой среды.
  4. Настой из гриба Чага (гриб-паразит на стволе березы). Измельченный и залитый кипятком на 1 час, снимает воспалительные процессы в пищеварительной системе, укрепляет иммунитет. Однако при повышенной дозировке, может вызывать аллергические реакции.
  5. Растения и травы, способствующие быстрому заживлению стенок пищевода, восстановлению микрофлоры всего организма. Из огромного количества лекарственных растений, эффективными считают: зверобой, душицу, ромашку, мелиссу, облепиху. Состав сухих трав и плодов, заливают кипятком и дают настояться 15-20 минут. Принимать следует в виде витаминного чая, после приема пищи.
  6. Свежие листочки алоэ (1 часть) смешиваются с корнем девясила (1 ч.), цветами зверобоя (4 ч.) и виноградными листьями (2 ч.). Такое сырье необходимо залить кипятком и проварить минут 5.Затем полчаса средство настаивается. Употребляют лечебный отвар трижды в день, по 3 ст. л., перед едой.
  7. Для приготовления травяного отвара берут: мелиссу (1 ч.), зверобой (4 ч.), листочки подорожника (3 ч.) и крапиву (2 ч.). Смесь трав (1 ст. л.) заливается кипятком (1 ст.). Средство должно закипеть, после чего настаивается около 5 часов. Употребляют отвар 3 раза в сутки, перед едой по 3 ст. л.

Профилактические меры

Специальных профилактических мер, предохраняющих от заболевания ГЭРБ, не существует.

Есть несколько правил, позволяющих контролировать полноценный обмен веществ в организме:

  • Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и высокого иммунитета.
  • Отказ от вредных привычек, таких как употребление спиртных напитков, курение.
  • Полноценный рацион питания, с умеренным потреблением жирной, острой, копченой, соленой и кислой пищи. В меню следует добавить больше овощей, фруктов, отварного мяса.
  • Не допускать переутомления. После физических нагрузок, нужно давать организму полноценный отдых.
  • Принятие своевременных мер, при выявлении малейшего дискомфорта, со стороны пищеварительной системы.

Несмотря на обилие симптоматических показателей, рефлюксная болезнь на начальных стадиях может не доставлять особого беспокойства. Однако это серьезное заболевание, способное привести к сильным осложнениям, поэтому заметив признаки недуга, нужно немедленно обратиться к специалисту. Ведь ценой легкомысленности, может стать жизнь.

Представленный ролик, рассказывает о правильной диете при ГЭРБ, особенностях питания, правильном подборе продуктов.

Комментарий
  1. Татьяна

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика