Что такое поверхностный бульбит желудка – его причины и лечение

Поверхностный бульбит часто ассоциируют с желудком ввиду схожести его симптомов с симптомами гастрита, хотя, строго говоря, это воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Сравнительно легкая форма заболевания — не повод отмахнуться от него и не означает, что оно не нуждается в терапевтическом сопровождении. Тем более, что сложно переоценить роль кишечника в формировании иммунитета человека.

Что такое поверхностный бульбит

Название заболевания говорит само за себя – такая форма бульбита предполагает поверхностное воспаление слизистой, не затронувшее подслизистые оболочки кишечной стенки, наличие отечных или покрасневших (гиперемированных) участков поверхности кишки, чередующихся со слизистой бледно-розового цвета, который является вариантом нормы. Поверхностный бульбит может протекать и в острой, и в хронической форме, которые на этой стадии имеют незначительные различия, которые может констатировать только гастроэнтеролог. Наиболее ярко и часто воспалительные изменения проявляются в месте соприкосновения с раздражающим агентом, то есть у входа в луковицу, на границе с привратником.

профилактика метеоризма в кишечнике

Схожесть симптомов гастрита и бульбита обусловлена близким соседством, схожестью строения слизистой оболочки и ситуативным единством полости желудка и просвета бульбуса (луковицы), начального отдела тонкого кишечника. Полупереваренная пища поступает из желудка непосредственно туда, поэтому все несовершенства желудочного пищеварения, нарушения кислотности или недостаточность привратника – особого клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой – вызывают патологические изменения кислотно-щелочного равновесия внутри луковицы.

За счет того, что объем луковицы намного меньше объема желудка, попавшие в него инородные тела (например, рыбные или фруктовые косточки), не причинившие вреда желудку, могут опасно травмировать бульбус и стать причиной длительного осложненного воспаления.

Причины возникновения поверхностного бульбита

Поверхностный бульбит никогда не бывает вызван одной из нижеперечисленных причин, которые в свою очередь абсолютно не изолированы друг от друга. Внешними причинами воспаления могут выступать:

  • несбалансированное питание – раздражающая слизистую пища, в первую очередь избыточно кислая, острая или горячая, авитаминозы, недоедание (неоправданные диеты) и переедание;
  • неконтролируемый прием ряда лекарственных средств;
  • механические травмы;
  • инфекционный фактор, особенно велики риски воспаления при длительной заселенности Helicobacter pylori, приводящей к тому, что слизистая меняет свою структуру, становясь рыхлой и очень восприимчивой к другим инфекциям.

Поверхностный бульбит может быть первым звоночком, сигнализирующим о начале такого сложного явления, как язвенная болезнь, причем собственно язва не обязательно локализуется в луковице.

Внутренние причины воспаления:

  1. любые нарушения нервной регуляции, и причин этого множество – нарушения проводимости нервной ткани, сбои в работе центральной нервной системы, нервное истощение, длительный стресс и т.д.;
  2. нарушения кровообращения по разным причинам, которые приводят к дистрофии участка ткани вплоть до ее некроза;
  3. патологические скачки кислотности желудочного сока, вызывающие химический ожог слизистых;
  4. вялость или, напротив, спазм желудочной мускулатуры, вызывающие застой и разложение пищи в нижележащих отделах пищеварительного тракта;
  5. ослабление иммунитета, даже ситуативное;
  6. дефекты привратника – локализованные на нем рубцы, опухоли, ослабление его мышечного жома.

Огромное значение для нормальной физиологии луковицы имеет адекватное взаимодействие желчи и панкреатического сока, которые активируются собственным, щелочным секретом двенадцатиперстной кишки.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом поверхностного бульбита становится тянущая невыраженная боль, чаще возникающая натощак. Появление боли тем вероятнее, чем больше площадь пораженной поверхности слизистой. Причина боли – раздражение густо иннервированных воспаленных кишечных стенок поступающей в просвет бульбуса желчью и панкреатическим соком.

В нормальных физиологических условиях поверхность двенадцатиперстной кишки покрыта защитным слоем слизи, к тому же она продуцирует особый щелочной секрет, играющий роль катализатора для желчных кислот и ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боль может вызвать спазм гладкой мускулатуры и связанный с этим заброс содержимого кишки обратно в желудок и далее в пищевод, отрыжку с горьким или гнилостным привкусом. Так формируется особенно опасный желчный рефлюкс, очень разрушительный для слизистых оболочек в случае, если принимает систематический характер.

Вслед за спазмом происходит расширение сосудов, особенно мелких — капилляров и артериол. Сплошная сосудистая сеточка и дает характерную картину покраснения, которую наблюдает врач-эндоскопист.

Диагностика поверхностного бульбита

Факт возникновения бульбита и его классификация возможны исключительно в ходе осмотра слизистой, который проводится в ходе гастроскопии – введения особого зонда в пищеварительный тракт.

Обратите внимание! Поскольку желудок является полым органом, его ультразвуковое обследование невозможно.

Внешними признаками поверхностного бульбита являются участки гиперемированной слизистой. Порой они довольно значительны и покрыты сосудистой сеточкой. Она настолько мелкая, что сливается в сплошные ярко-розовые пятна. Воспаленная ткань приобретает способность притягивать и удерживать воду, поэтому очаги воспаления часто отечны. При этом повреждений поверхностного слоя кишки и выделений, скоплений слизи, мелких образований и разрастания тканей не наблюдается.

предраковое состояние

В зависимости от характера симптомов поверхностного бульбита проводят забор желудочного сока, исследуют вероятность бактериальной инфекции. Сложные случаи требуют проведения рентгенографии.

Терапия поверхностного бульбита

Для составления терапевтической схемы терапии врач обязан выяснить причину возникновения болезни. Ее течение даже при поверхностной форме может значительно отличаться у разных людей. У одних бульбит протекает практически бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании совсем по другому поводу, у других вызывает серьезные осложнения, стойкие нарушения пищеварения, необратимые изменения слизистой, боли, которые со временем приобретают ярко выраженный сезонный характер.

Медикаментозное лечение

Традиционная терапия поверхностного бульбита ничем не отличается от той, что используется при любых воспалительных заболеваниях ЖКТ:

  • назначение анальгетиков и противовоспалительных средств местного действия с целью купирования боли и спазма;
  • назначение антацидных препаратов, снижающих кислотность в очаге воспаления;
  • назначение препаратов-стимуляторов моторики кишечника.

При необходимости проводят антибактериальную или антигельминтную терапию, восполняют дефицит ферментов — по показаниям.

Рекомендованная диета

Диета человека, страдающего бульбитом, должна быть выстроена таким образом, чтобы он получал необходимый комплекс питательных веществ и витаминов в условиях сниженной нагрузки на пищеварительный тракт. Это непростое условие реализуется таким образом:

  • преобладание пищи, приготовленной на пару, жидкой и вязкой консистенции, так называемых слизистых или протертых супов, суфле, киселей;
  • обязательное условие питания – свежеприготовленная еда с температурой, близкой к температуре тела;
  • ограничение тяжелых для переваривания мучных изделий, концентрированных бульонов, жиров, овощей и фруктов, содержащих грубую волокнистую клетчатку (капусты, редиса, свежих кислых яблок).

Кардинальное значение имеет режим питания – поступление пищи должно сопровождаться одновременным поступлением в бульбус пищеварительных соков.

Средства народной медицины

Среди средств народной медицины при поверхностном бульбите на первый план выходят растительные отвары, настои, применение масел, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их прием проводят по показаниям, натощак и в теплом виде.

Обратите внимание! Прием желчегонных средств должен одобрить лечащий врач – при наличии камней в желчном пузыре он противопоказан.

Прогноз и профилактика

Прогноз поверхностного бульбита при вовремя начатом лечении (если его возникновение не стало следствием опухолей, в том числе доброкачественных, полной недостаточности привратника и других сложных ситуаций) благоприятен в подавляющем большинстве случаев. Со временем происходит полное восстановление функций кишечной стенки — сроки лечения зависят от стадии болезни, возраста пациента и наполнения диетической схемы.

Бдительное, внимательное отношение к характеру изменения симптомов заболевания позволит перевести его в состояние устойчивой длительной ремиссии, а в перспективе — обеспечить полное восстановление поверхности кишечника и его моторных свойств.

Комментарий
  1. Николай

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика