Что такое гастроскопия — показания, подготовка, проведение и возможные осложнения

Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС, ФГС) – современный и наиболее информативный метод изучения верхних отделов пищеварительной системы при помощи эндоскопа.

Методом гастроскопии можно проводить осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также производить взятие гистологического материала, желудочного или дуоденального сока, желчи и содержимого этих органов для дальнейшего лабораторного изучения.

При помощи гастроскопии выявляется множество заболеваний желудочно-кишечного тракта: воспалительные, язвенные, функциональные нарушения и всевозможные новообразования. В ряде случаев только метод гастроскопии позволяет своевременно поставить точный диагноз. Обследование широко распространено и используется в большинстве государственных и частных лечебных учреждений. Гастроскопию можно проводить в амбулаторных условиях, в том числе и детям любого возраста.

Показания к проведению гастроскопии

Гастроскопическое исследование показано при подозрении на серьезную патологию или заболевание верхнего отдела пищеварительной системы, при наличии следующих симптомов:

  • анемия неясного происхождения;
  • изжога;
  • частая рвота, тошнота;
  • затрудненное глотание;
  • боли в верхней части живота;
  • признаки внутреннего кровотечения (кал характерного цвета, рвота с кровью);
  • эзофагит;
  • сужение пищевода;
  • диафрагмальная грыжа;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на онкологическое заболевание в органах пищеварения (похудение, отсутствие аппетита, анемия);
  • диагностированный рак;
  • отравление ядом;
  • хронические заболевания внутренних органов, требующие исследования желудка (холецистит, панкреатит) и другое.

Гастроскопию можно выполнять не только с диагностической , но и с терапевтической целью с помощью инструментов, которые предлагает «Сономедика», например, для удаления мелких новообразований на слизистой желудка или пищевода (полипы). А также для остановки кровотечения, устранения сосудистых патологий слизистой и тому подобное.

Данный метод диагностики выполняют только по назначению врача, а не по собственному желанию пациента.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, с выраженной симптоматикой, обследование проводится в обязательном порядке два раза в год. С диагностической целью рекомендуется проводить раз в год гастроскопию всем лицам после 40 лет.

Противопоказания к гастроскопическому исследованию

Несмотря на то, что гастроскопия — безболезненная и безопасная процедура, к ее проведению имеется ряд противопоказаний:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, недавно перенесенный инфаркт, серьезные патологии крупных сосудов);
  2. недавно перенесенный инсульт;
  3. значительное повышение артериального давления;
  4. болезни крови (гемофилия);
  5. психические заболевания, эпилепсия;
  6. бронхиальная астма с тяжелыми и частыми обострениями;
  7. острый гастрит, сопровождаемый рвотой;
  8. сильное искривление позвоночника.

В случае острой вирусной инфекции у пациента, повышения температуры тела, давления, или просто при плохом самочувствии, обследование рекомендуется отложить до нормализации общего состояния.

В экстренных ситуациях, когда бывает жизненно необходимо проведение гастроскопии (например, при интенсивном желудочном кровотечении), процедуру проводят, несмотря на большинство противопоказаний.

Подготовка к гастроскопии

Требований к проведению гастроскопии в плановом порядке не так много, основное условие – пустой желудок. В связи с этим рекомендуется легкий ужин накануне и отсутствие завтрака, если процедура намечена на утро. Если же планируется гастроскопия во второй половине дня, то желательно не есть и не пить за несколько часов до обследования. Период голодания увеличивается до 12 часов, если предполагается применение общего наркоза. Кроме этого, не следует курить за 2-3 часа до процедуры.

обследование при стриктуре пищеводаДля исключения возможных противопоказаний перед проведением гастроскопии необходимо сделать ЭКГ и проконсультироваться с лечащим врачом. Пациентам с хроническими заболеваниями, такими, как гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, рекомендуется за некоторое время до процедуры принять необходимые препараты, чтобы предупредить возникновение приступа в процессе исследования. Непосредственно перед гастроскопией необходимо снять съемные зубные протезы, очки (при наличии) и освободить мочевой пузырь.

Перед обследованием пациенту необходимо проинформировать врача на предмет:

  • аллергических реакций на лекарства;
  • беременности;
  • сердечных патологий;
  • принимаемых лекарств;
  • перенесенных ранее операций на органах желудочно-кишечного тракта.

А также на наличие сахарного диабета и необходимости приема инсулина.

Проведение гастроскопии

Гастроскопия выполняется с применением специального гибкого и тонкого эндоскопического прибора, снабженного микровидеокамерой и осветителем. Изображение внутренних стенок обследуемых органов, получаемое камерой, передается на монитор в увеличенном размере, что позволяет визуализировать самые малейшие изменения слизистой оболочки и диагностировать заболевания на ранних стадиях развития.

Современные гастроскопы намного компактнее, удобнее в применении и комфортнее для пациентов, нежели те, что использовались еще несколько лет назад. Большинство пациентов не отмечают никаких болезненных ощущений при процедуре. Тем более что перед введением ультратонкого гастроскопа выполняется местная поверхностная анестезия (спрей, раствор) для снижения рвотного рефлекса.

В случаях, когда предполагается хирургическая гастроскопия или более длительная процедура, чем обычно, возможно применение общего наркоза. Также гастроскопия под общей анестезией проводится у детей до 6-летнего возраста, при этом используются специальные детские гастроскопы.

Сейчас все чаще практикуют введение гастроскопа через нос (интраназальная гастроскопия), что не вызывает никакого дискомфорта, не требует обезболивания и не вызывает рвотных позывов.

Гастроскопия выполняется в положении больного лежа на левом боку или на спине (с наркозом).

После специальной подготовки и обработки в полость рта вводится гастроскоп и пациент делает глотательное движение, благодаря чему прибор проскальзывает в пищевод, а затем в желудок.

При интраназальной гастроскопии эндоскоп просто вводится в один из носовых ходов (совершенно безболезненно) и далее в глотку, пищевод и желудок. Опасности нарушения дыхания при гастроскопии нет, поэтому страх некоторых пациентов задохнуться при гастроскопии необоснован.

После этого, через канал, расположенный внутри эндоскопа, в полость желудка подается медицинский углекислый газ или вода для того, чтобы заполнить желудок и разгладить его стенки для лучшего рассмотрения.

Диагностика эрозивного эзофагита

Врач тщательно осматривает стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и область сфинктеров, берет пробы необходимого материала (кусочек ткани, содержимое), в случае необходимости выполняет лечебные или хирургические манипуляции (через канал эндоскопа подаются специальные инструменты), после чего из желудка удаляется газ или жидкость (при помощи специальных аспираторов) и гастроскоп.

На этом процедура гастроскопии оканчивается. В среднем, весь процесс занимает не более получаса (диагностическая гастроскопия). Длительность лечебной или хирургической гастроскопии зависит от сложности и объема выполняемой работы.

После гастроскопии рекомендуется:

  1. в течение часа не есть и не пить;
  2. в течение двух часов не водить автомобиль;
  3. исключить на ближайшие сутки горячую, холодную, острую и кислую пищу (в случае проведенной биопсии или хирургических вмешательств).

Результат обследования известен сразу же, биопсийный материал отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Возможные осложнения и побочные реакции гастроскопии

После гастроскопического исследования осложнения встречаются крайне редко, однако они возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции.

Существует небольшой риск:

  • повреждения стенок исследуемых органов;
  • развития внутреннего кровотечения после биопсии или удаления новообразований;
  • занесения инфекции извне в пищеварительный тракт пациента;
  • при возникновении рвоты во время манипуляции имеется вероятность попадания содержимого желудка в дыхательные пути и, как следствие – аспирационная пневмония (риск ничтожен).

Сразу после процедуры некоторые пациенты могут отмечать онемение языка, слизистой рта и глотки (результат анестезии), отрыжку (остатки вводимого газа) и другие малозначительные явления, которые самостоятельно проходят в ближайшее время.

Поводом для обращения к врачу по истечении некоторого времени после гастроскопии является:

  1. появление болей в груди;
  2. нарушение дыхания;
  3. головокружение;
  4. повышение температуры тела;
  5. рвота со следами крови (свернувшейся, свежей или в виде кофейной гущи).

К счастью, такие ситуации случаются чрезвычайно редко, а самое неприятное, что ожидает пациентов при гастроскопии: необходимость в некоторых ограничениях до и после процедуры и малоприятные ощущения от введения гастроскопа. В остальном, процедура гастроскопии не приносит значительного дискомфорта и даже не нарушает привычный ритм жизни, уже через пару часов после манипуляции пациенты возвращаются к своим обычным делам.

При необходимости экстренного проведения гастроскопического исследования, его проводят в государственных лечебных учреждениях бесплатно, по медицинским показаниям. Цена на гастроскопию в частных медицинских центрах может существенно различаться и зависит от качества услуг и уровня клиники.

Выводы

Гастроскопия используется давно и успешно во всем мире, и является одним из самых эффективных методов диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы. Высокая точность и информативность метода, позволяют диагностировать самые опасные заболевания на ранних этапах и предотвращать их прогрессирование.

До недавнего времени, в связи с несовершенством эндоскопического оборудования, которое использовалось для обследования, большинство отзывов о гастроскопии сводилось к описанию неудобств, болезненности процедуры, что порождало страх и неприятие данного вида обследования. Сейчас условия проведения процедуры максимально учитывают особенности и пожелания каждого пациента, что отражается на преобладании положительных и благодарных отзывов о гастроскопии.

В целом, метод гастроскопии сегодня способен заменить ряд сложных и дорогостоящих процедур, значительно уступающих в информативности и удобстве применения. Для более комфортного, эффективного и безопасного проведения гастроскопического исследования следует тщательно выбирать клинику и врача, а также соблюдать все правила подготовки к процедуре.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика