Что такое эрозивный бульбит, причины патологии и ее лечение

Эрозивным бульбитом называют дефекты, образовавшиеся на поверхности слизистой оболочки 12-типерстного отростка в области бульбуса. Заболевание также характеризуется болевыми ощущениями в области кишечника и желудка в промежутках между приёмами пищи. Нередко симптомы возникают перед едой, из-за чего болезнь называют также «голодными болями». Из-за отсутствия чёткой клинической картины диагностировать эрозивный бульбит непросто, особенно, в самом начале его развития.

Что такое эрозивный бульбит

Рассматривая проблему подробнее, можно отметить, что она представляет собой поражение «луковицы» («ампулы») 12-перстного отростка, при котором наблюдаются поражения слизистой оболочки и минимально выраженное перфокальное воспаление. Болезнь диагностируют у 1-3 % больных, которым была назначена процедура гастроскопии из-за болей в верхней части живота. Однако медики считают, что на самом деле патология появляется значительно чаще.

боли при гастрите с повышенной кислотностью

Среди страдающих от такого бульбита пациентов примерно одинаковое количество мужчин и женщин. Вероятность развития болезни значительно выше у пациентов старше 40 лет, которые обычно страдают хронической формой. В то же время бульбит нельзя считать привязанным к определённой возрастной категории – патология диагностируется и у детей, включая дошкольников и младенцев.

Причины

К распространённым причинам развития заболевания относят практически те же факторы, которые вызывают большинство патологий органов ЖКТ:

  1. заражение бактерией Helicobacter pylori, попадание которой в желудок приводит к повышению уровня цитотоксинов – антител, повреждающих клетки слизистой этого органа;
  2. паразитарные заболевания типа, которым может быть и кишечный лямблиоз, и анкилостомидоз;
  3. неправильное отношение к процессу приёма пищи – в первую очередь, употребление жирных, острых и жареных продуктов, а также нерегулярное питание;
  4. стрессовые ситуации, попадание в которые увеличивает выработку нейрогормонов, что приводит и к повышению кислотности желудочного сока;
  5. развитие дуоденогастрального рефлюкса, из-за которого желчь проходит из 12-перстного отростка в желудок через «ампулу».

Нередко причинами патологии становятся лекарственные препараты, неблагоприятно влияющие на органы пищеварения и нарушая работу защитных систем организма. А одними из самых опасных факторов, из-за которых развивается бульбит, считают лучевую и химиотерапию, назначаемую пациентам с онкозаболеваниями.

Симптоматика

Симптомы патологии, так же как и её причины, напоминают признаки других заболеваний органов пищеварения. Из-за этого проблему часто можно спутать с дуоденитом или язвой 12-перстного отростка. Для уточнения может потребоваться проведение дополнительных обследований.

В большинстве случаев заболевание сопровождает такая симптоматика:

Болевые ощущения чаще всего появляются натощак, в течение дня, но иногда наблюдаются и ночью. После приёма пищи симптомы затихают, однако в течение ближайших 2 часов начинаются рвота и тошнота. Через некоторое время неприятные ощущения обычно прекращаются, а пациенту становится лучше.

Разновидности болезни

Эрозивный бульбит может быть острым или хроническим. Первая форма характеризуется быстрым повреждением слизистой, вторая – медленным протеканием с обострениями и затиханием. Разделяют заболевание и по особенностям распространения:

  1. эрозивно-язвенная разновидность характеризуется глубокой эрозией и поражением не только поверхностного слоя эпителия, но и мышечной пластины оболочки бульбуса;
  2. каторально-эрозивным называют бульбит, развитие которого приводит к поражению бокаловидных этероцитов верхнего слоя эпителия отростка и его цитоплазматических выростов;
  3. эрозивно-геморрагический вид бульбита поражает кровеносные сосуды, из-за чего в кале пациента может появляться кровь;
  4. эрозивным очаговым заболевание называют, если на слизистой кишки появляются ограниченные очаги поражения.

Самыми опасными разновидностями бульбитов считаются эрозивно-язвенный и эрозивно-геморрагический. Их развитие приводит к язвенной болезни 12-перстной кишки. Если язва дуоденальная, кроме обычных её признаков, к симптомам добавляются ещё и кровотечения.

Диагностика

К основным методикам, помогающим при диагностике эрозивного бульбита, относят фиброгастродуоденоэндоскопию кишечника и двенадцатиперстной кишки. Исследование позволяет визуализировать слизистую оболочку поражённого заболеванием отростка и его бульбарного отдела. Одновременно с проведением ФГЭС берут образцы ткани, которые будут использованы при гистопатологическом исследовании.

Диагностика эрозивного эзофагита

Диагностика сопровождается и другими видами анализов:

  • крови (биохимическим, общим и на антитела к Helicobacter pylori);
  • кала;
  • рентгеноскопическим обследованием желудка и 12-типерстного отростка.

Используя дифференциальную диагностику, исключают другие заболевания, симптомы которых похожи на признаки бульбита. К ним относятся болезни Крона и Уиппла, злокачественная лимфома, различные инфекции, карциномы и синдром Золлингера-Эллисона.

Методы лечения

Лёгкую форму заболевания лечат с помощью медикаментов в домашних условиях. Хотя в большинстве случаев врачи назначают терапию в условиях гастроэнтерологического отделения. Пациентам с кровотечением требуется хирургическое вмешательство с продолжением лечения в стационаре. В качестве дополнения к основным методикам применяются и народные рецепты, диета, предполагающая отказ от всех вредных для органов ЖКТ продуктов, и профилактика.

Медикаментозная терапия

При обнаружении у пациентов Helicobacter pylori следует начать лечение с помощью антибактериальных препаратов – Амоксициллина и Азитромицина. Лекарства принимают в течение 3 дней по 1 г в сутки. Если в качестве основного средства выбран Кларитромицин, терапия длится в течение 14 дней дважды в день по 0,5 г.

Используют для решения проблемы и другие препараты:

  1. Средства, которые относятся к фармакологической группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина, уменьшающие выработку в желудке соляной кислоты. Врачи назначают пациентам приём Фамотидина, Циметедина, Ранитидина и других подобных препаратов, которые следует принимать 2-3 раза в сутки по 0,2-0,4 г. Иногда их приём приводит к появлению побочных эффектов – утомляемости, головной боли, головокружений и снижению частоты пульса.
  2. Если печень работает нормально, врачи обычно назначают средства, которые подавляют кислотообразование – ингибиторы протонной помпы типа Омепразола, Пантопрозола и Ребепразола. Дозировку и время лечения назначают в зависимости от тяжести и проявлений болезни. К побочным действиям лекарств относят появление головной боли, крапивницы и нарушений сна, иногда наблюдается повышение в крови уровня липидов.
  3. Приём антисекреторных препаратов типа Мизопростола тоже помогает в лечении заболевания. Средство принимается трижды в день – по 0,2 мг или по 1 таблетке. Список побочных действий включает отёки, диспепсию, повышение давления и болевые ощущения в области желудка.
  4. Антацидный препарат Релцер, активными веществами которого являются гидроксид алюминия, экстракт корня солодки и симетикон, назначают пациентам возрастом больше 12 лет. Периодичность приёма – 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 2 недель. К побочным эффектам относят диарею, тошноту и изменение вкуса пищи.
  5. Применяют для лечения и Но-шпу (а также Спазмол или Дротаверин), которые помогают избавиться от болей. Средства принимают 3 раза в сутки по 40 мг (1 таблетка). Не рекомендуется приём препарата беременным и пациентам, страдающим от глаукомы и атеросклероза.
  6. Для заживления очагов поражения 12-перстного отростка могут использоваться витамины – в первую очередь, B12, B6, C, E и PP.

Лечат эрозивный бульбит и гомеопатическими средствами – например, сублигвальными таблетками Гастрикумель. Препарат принимается 3 раза в день, избавляя пациента от изжоги, отрыжки и повышенного газообразования. Ещё одно похожее средство, Дуоденохель, позволяет решить проблему с болями, но может вызывать аллергию. На стадии ремиссии для лечения применяется природная гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода.

Рецепты народной медицины

Применение народных средств не может полностью вылечить эрозивный бульбит, однако может стать неплохим дополнением для основной терапии. Рецепты, которыми пользуются для решения проблем с органами пищеварения на протяжении уже десятков лет, ускоряют влияние обычных лекарств. Однако перед тем как их принимать, пациенту рекомендуется посоветоваться с врачом.

как можно применить лен от изжоги

Народная медицина предлагает для лечения эрозивного бульбита такие средства:

  • Настойку из корня алтея и льняного семени. Оба ингредиента в равных пропорциях измельчают и смешивают с таким же количеством исландского мха. Одну ст. л. получившейся смеси заливают 1 ст. холодной воды и настаивается в течение 12 ч. Жидкость кипятят в течение 5 минут и настаивают ещё 2 часа. Настой принимают трижды в сутки, выпивая по 100 мл перед едой.
  • Лекарство, в состав которого входит лекарственная ромашка и исландский мох. Для приготовления берут по 2 ст. л. каждого вещества и заливают 2,5 ст. кипятка. Жидкость доводят до готовности на «водяной бане», а перед приёмом процеживают. Принимают её по 0,5 ст. за 30 минут до еды.
  • Настойка из полыни и пижмы (по 1 ст. л. каждого препарата заливают кипятком и настаивают). Действие будет максимально эффективным, если причиной заболевания стали паразиты.

Использования для лечения бульбита народных средств позволяет пациентам избавиться от спазмов и боли. Ингредиенты для таких рецептов легко найти практически в любой аптеке или специализированном магазине. При самостоятельной заготовке сырья следует убедиться в том, что оно достаточно просушено и измельчено.

Рацион питания

Не получится вылечить эрозивный бульбит и без перехода пациента на особую диету. Лечение заболевания требует отказа от жирной, острой, жареной и копчёной пищи. Не рекомендуется употреблять в пищу и консервацию, маринады и алкоголь. Исключаются из списка разрешённых продуктов чеснок и лук, кислые фрукты и сделанные из них соки.

Пациентам с эрозивным бульбитом следует питаться:

  • супами с крупами;
  • кашами полужидкой консистенции;
  • киселями и компотами;
  • овощными супами;
  • отварным нежирным мясом;
  • нежирной рыбой.

Пациенту следует увеличить количество приёмов пищи с 3-4 до 6 раз в день, уменьшая размеры порций. А из-за того что его желудку не рекомендованы ни горячие, ни холодные блюда, еду рекомендуется немного подогревать. Крупные куски пищи стоит протирать через сито или измельчать.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если начать лечение эрозивного бульбита вовремя, прогноз достаточно благоприятный. И, хотя ремиссия может оказаться достаточно длительной, поражения 12-перстного отростка со временем исчезают. Однако если заболевание перешло в хроническую форму, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Профилактика патологии включает правильный рацион, соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также следует вылечить все болезни, которые привели к появлению эрозий в двенадцатиперстной кишке. Больным с хронической формой бульбита рекомендовано профилактическое лечение 2 раза в год.

Эрозивный бульбит часто характеризуется болями в желудке, рвотой и тошнотой через несколько часов после приёма пищи. Для его диагностики понадобится целый комплекс исследований. А для лечения – медикаменты, диета и средства народной медицины.

Комментарий
  1. Антон

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика