Что такое бульбопатия, причины возникновения и методы лечения

Трудно переоценить роль, которую играет в сложном и многоступенчатом процессе пищеварения двенадцатиперстная кишка. Из-за ее анатомических особенностей довольно часто проблемы возникают именно в ее начальном сегменте – бульбусе, имеющем шарообразную форму.

Разбор понятий

Бульбопатия – это отнюдь не конкретный диагноз, а обобщенное название множества патологий бульбуса, которые неизбежно приводят к сбоям (в той или иной степени) кишечного пищеварения по всей длине пищеварительной трубки.

мотилиум при проблемах з ЖКТ

Причины бульбопатии могут быть чисто функциональные (нарушение моторики мышечного слоя, секреции, несварение) и органические (деформации кишки, опухоли, локализованные в кишечной стенке или в непосредственной близости). Так, в понятие бульбопатии входят и бульбиты (воспалительные заболевания слизистой), дающие многообразную клиническую картину, и выявление атипичных клеток, которое квалифицируется как предраковое состояние и требует особого внимания.

Обратите внимание! Подменять понятие «бульбит» понятием «бульбопатия», по меньшей мере, некорректно – оно намного шире и более общо.

Классификация бульбитов

Бульбиты разного типа дают схожие клинические симптомы, хотя и выглядят по-разному при визуальном осмотре.

«Эритема» – в буквальном переводе с греческого означает «покраснение». Прилив крови к тканям, который и вызывает покраснение, не бывает беспричинным, его вызывают определенные раздражающие факторы. Такое явление происходит ввиду истончения верхнего слоя бульбуса и застоя крови в сосудах воспаленного участка, который отлично визуализируется при осмотре в виде отдельных очагов или сплошной поверхности.

Но оно является характерным признаком воспаления вообще и бульбита любой формы в частности, поэтому выражение «эритематозная бульбопатия», как и выражение «застойная бульбопатия», не только не является диагнозом, но и неграмотно с медицинской точки зрения.

Другое дело, что застойные явления, нарушения моторных свойств кишки могут и зачастую становятся причиной  хронических и острых бульбитов. Застой пищи провоцирует значительное сужение просвета бульбуса как раз в месте, где кишка резко меняет пространственную ориентацию, принимая условно вертикальное положение. Поэтому незначительное ослабление перистальтики порой вызывает масштабные последствия.

Эрозия — это поверхностный дефект слизистой, но такое название не должно никого вводить в заблуждение. Это опасное разрушение ее верхнего слоя, то, с чего начинается развитие любой язвы, ее предтеча. Эрозивные формы бульбитов свидетельствуют о том, что болезнь носит далеко зашедший характер, а пациент не получал адекватного лечения, либо раздражающий агент действовал кратковременно, но имел высокую степень агрессии. Например, человек выпил концентрированный раствор кислоты или употребил некачественный алкоголь (что случается гораздо чаще).

Причины бульбопатии

Функция двенадцатиперстной кишки (на латыни — дуоденума), как и всего ЖКТ, осуществляется регуляторами в виде:

  1. нервной системы, вернее, ее вегетативного отдела, при этом психическое, эмоциональное состояние человека имеет на него хоть и неявное, но сильное влияние;
  2. гормонов, выделяемых железами внутренней секреции – так называемая гормональная настройка;
  3. особыми биологически активными веществами — белками, которые являются катализаторами сложных процессов и секреции ферментов, регуляторами местного уровня, контролирующими выработку и активацию пищеварительных соков (в дуоденуме одним из таких регуляторов является трипсин).

Нарушение такой регуляции однозначно может привести к бульбопатии.

Среди ее внешних причин:

  • фактор питания;
  • травмы слизистой бульбуса проглоченными инородными телами (одна из причин эрозивного бульбита);
  • инфекции пищеварительного тракта, в том числе желчных путей и поджелудочной железы.

Обратите внимание! Заселенность бактерией Helicobacter pylori ослабляет местный иммунитет и многократно повышает риски развития бульбопатии.

Условно внешние (не связанные с дуоденумом непосредственно) причины бульбопатии:

  1. новообразования разной локализации, затрудняющие и моторику, и секрецию ферментов в просвете дуоденума;
  2. нарушения нервной регуляции, приводящие к спазмам, нарушению кровоснабжения отдельных участков ткани и оказывающие косвенное влияние на перистальтику;
  3. нарушения кислотности желудочного содержимого;
  4. глистные инвазии;
  5. врожденные дефекты бульбуса (дуоденума).

Как правило, в основе бульбопатии любого вида лежит сочетание ряда перечисленных причин.

Симптомы

Симптоматика бульбопатии зависит от характера патологии, а симптомы бульбита сходны с симптомами воспалительных заболеваний желудка и зачастую носят стертый, неявный характер, затрудняющий постановку диагноза, среди них:

  • дискомфорт в подложечной области;
  • несильные, так называемые «разлитые» боли;
  • горькая отрыжка, эпизодические расстройства стула.

Острые режущие боли характерны, как правило, для эрозивных бульбитов. Панкреатический сок и концентрированная желчь, поступающие в просвет будьбуса практически одновременно, играют для воспаленной слизистой роль адской смеси.

Диагностика

Диагностика бульбопатии многоступенчата и невозможна без подробного опроса пациента. Для выявления системных патологий очень важными являются временные рамки симптомов болезни. Показательным является длительность ведущего симптома не менее 3 месяцев в течение текущего полугодия.

Диагностика эрозивного эзофагита

Среди инструментальных методов обследования наиболее информативный – эзофиброгастродуоденоскопия. Она позволяет эндоскописту увидеть участки воспаления или (и) патологические изменения ткани, если таковые имеются – подозрительные новообразования, полипы, так называемое зернистое перерождение ткани. В этом случае делается забор микроскопического кусочка ткани для анализа – биопсия. Ультразвуковой мониторинг помогает оценить состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Среди других методов обследования назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кала на гельминты;
  • биохимические исследования крови, объем которых определяет врач.

По результатам опроса врач может назначить дополнительные исследования – тест по определению кислотности и бактериального заселения.

Что делать

Схему лечения выстраивают, опираясь на результаты анализов и исходя из основной симптоматики и причин заболевания. Терапия бульбита сводится к устранению факторов, вызвавших воспаление.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное наполнение схемы лечения зависит от типа патологии, этиологии бульбита, состояния больного (характера имеющихся симптомов) и букета хронических заболеваний. Конкретную схему лечения можно составить только для конкретного пациента. В списке препаратов чаще всего фигурируют:

Бульбопатия любого типа может привести к частичной или полной потере функции всего дуоденума.

Рекомендованная диета

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является важнейшим условием выздоровления. Пища должна быть такой консистенции, температуры и состава, чтобы не допускать раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника, тем более, если они имеют участки эрозии.

Средства народной медицины

При воспалении слизистой дуоденума в качестве дополнительного лечебного средства хорошо себя зарекомендовал сок сырого картофеля. В течение месяца его принимают по утрам натощак не менее чем по 100 мл (полстакана, лучше – стакан). Его готовят, не допуская контакта сырья с металлом и не используя соковыжималку – картофель натирают на пластиковой терке, а затем полученную массу отжимают.

лечение повышенной кислотности желудка

В качестве обволакивающего средства врачи рекомендуют семена льна. Столовую ложку сырья заливают с вечера стаканом воды, утром кипятят в течение 10 минут, полчаса настаивают и принимают по трети стакана трижды в день в промежутках между приемами пищи в течение месяца.

Прогноз и профилактика заболевания

Лучшей профилактикой и бульбопатии, и бульбитов станет здоровый образ жизни. Следует избегать физических нагрузок и силовых упражнений, вызывающих повышение давления в брюшной полости.

Профилактикой развившегося бульбита являются четкое следование врачебным рекомендациям и регулярные осмотры. Во избежание обострений (обычно осенью и весной), используют особую медикаментозную схему, предложенную врачом, и средства народной медицины.

Пищеварительная система человека имеет тонкие настройки и характеризуется неразрывной взаимосвязью всех ее отделов между собой и с высшей нервной деятельностью. Поэтому бульбопатию нужно рассматривать как местное проявление одной большой проблемы. Определение, какой именно – задача врача.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика